育儿|夏季孩子发烧需要检查吗 如何在家照料发烧的宝宝( 二 )


囟门:小儿发烧,要注意看囟门,囟门如果膨出,要担心脑炎,必须去医院。
育儿|夏季孩子发烧需要检查吗 如何在家照料发烧的宝宝
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脖子:脖子僵硬,或者大一点的孩子说脖子疼,要考虑脑膜炎,脖子淋巴肿大,也需要去医院。
肚子:肚子肿大,有压痛,或者摸上去有肿块,伴随腹泻,或者便血之类的发烧,也要看医生。
【育儿|夏季孩子发烧需要检查吗 如何在家照料发烧的宝宝】四肢:关节肿胀,手脚肿大,或者某个骨头有压痛,可能是川崎病,关节炎,骨髓炎等等,也需要看医生。手脚有疱疹,要考虑手足口病。
生殖系统:睾丸触痛,泌尿系统红肿,也可能是睾丸炎或者尿道感染,也要看医生。
耳鼻喉:耳朵拉痛,或者剧烈哭闹,喂奶吞咽哭闹,要考虑中耳炎。鼻子疼,头疼,浓黄鼻涕多,要考虑鼻窦炎,喉咙痛倒是通常问题不大,除非明显化脓,或者伴随淋巴肿大的剧烈喉咙痛,可能是细菌感染,也要看医生。
呼吸:可以数一下安静或睡觉时的呼吸频率,看看每分钟呼吸几次,我公众号回复:呼吸频率,可以看各年龄段呼吸频率标准,超过标准的急促呼吸要考虑肺炎,建议医院雾化治疗。
全身检查一遍,发现上述问题都没有,大概率就是普通感染引起的发烧,一般反复发烧3-5天都很常见,反复发烧超过7天,或者退烧药效果很差,也建议看医生。
精神观察:精神观察是发烧很重要的评估,大部分比较严重的发烧,精神都会有异常,极度萎靡,嗜睡之类的情况。你可以看看平时能爬的,还能不能爬,平时能翻身的,还翻不翻。如果会说话了,说话意识是不是清楚。
当然,发烧时会显得比较累,但平时能做的动作都能做,还会和你互动,逗他还能笑。我们就认为精神尚可,没必要太过紧张。
但是孩子如果精神极度萎靡,基本不动,逗他不互动,整个人软软的,甚至经常莫名受惊吓,就算吃了退烧药还这样,就要看医生。
如果你认真对照上一部分的叙述,对孩子做了一系列检查,大概就知道孩子属于哪一种了,比如孩子虽然发烧,但呼吸,精神都还行,只是有点喉咙痛,鼻涕,身体也没什么异常,你就完全不用担心他发烧几度,就算是39度,40度也不用紧张,不会烧坏脑子。在家休息等自愈就好。
上述发烧情况不包括中暑,如果明显是在炎热区域中暑引起的全身体温急剧发烧,马上送空调房物理降温。
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如何在家照料发烧的宝宝
如果我选择在家照料,应该怎么办?
首先我们聊聊退烧,为什么妈妈们非要退烧?因为听说发烧会烧坏脑子,会抽筋,会心肌炎。。。好吧,这些都是谣言。发烧是不会烧坏脑子的,发烧只是症状,不是致病因素。真正会让脑子变傻的是脑膜炎,脑膜炎会发烧,如果已经得了脑膜炎,就算你强行退烧,一样会让脑子变傻。
这就好比别人打你会「疼」,但让你受伤的是别人的攻击,而不是「疼」本身,就算让你全身打了麻醉药,怎么打都不「疼」,也一样会受伤。
明白了这个,你就知道,退烧对治病没有任何帮助,甚至还有副作用。有研究表面,一直退烧可能延长病程,本来三天好的病,可能要四天才好。
那有的妈妈就问了,既然退烧没好处,医生为什么要开退烧药?
这是因为发烧会让孩子很累,发烧以后全身的代谢都会加速,如果孩子有心肺功能的问题,就会更累。而退烧,可以让孩子舒服一点,因此医生会让我们给孩子退烧。
所以很多医生在孩子体温不到38.5°C的高温,就不建议用退烧药,就是这个道理。但我们不一定死守这个指标,孩子体温超过38°C,整个人比较累的时候,就可以吃退烧,让他舒服一点。