孩子扁平足要紧吗？

不少家长来到医院常常会咨询足踝外科的医生“我的孩子有扁平足，这要紧吗？”这个问题有点复杂，不是一两句话就能说清楚的。专家指出，三岁以下的婴幼儿，持续观察即可，通常情况下不必特殊处理。出现了足部疼痛、足外翻等症状时，可使用足弓垫，缓解足弓的塌陷，一般来说，谨慎对待手术治疗。
扁平足没什么大不了？
扁平足，顾名思义就是脚掌没有足弓，和鸭掌差不多。在广东，扁平足又被人们称为“鸭屎蹄” 。大多数成年人都有这样的认识，只要不参军，鸭屎蹄也没什么影响。有些自身是扁平足的成年人会说：“我是平足，我没觉得有什么不方便。除了走路时间长了会有点累之外，日常生活还可以。”
的确，对于大多数人的扁平足是没有什么关系的。随着年龄的增长，平足会自动矫正，变成正常足形。因为孩童时期，足内在肌的力量薄弱，随着孩子长大，肌肉的力量增强，足弓便形成了。
但是，在足踝外科却能遇到不少青少年因为是扁平足而导致足部问题。广东省医学会足踝外科学组组长、中山大学孙逸仙纪念医院足踝外科副教授宋卫东说，没有足弓的扁平足会造成孩子走路外八字、内八字、X形腿、拇外翻和后足外翻等问题。
这个足弓对人体有什么用呢？人体的结构就是如此的精密，首先足弓具有柔性，在足部着地时能适应不同的路面，其次，足弓又具有坚韧性，在足离开地面时具有一定的弹推力，使载荷由弓顶分散到前足和后足，最后，足弓起到减震的作用(最主要是以保护内脏器官，特别是保护大脑免受经常性的震荡)，因此足弓又叫“天然减震器” 。
所以说，少了足弓的人，长途跋涉肯定受不了———疼。
视症状可用足弓垫
由于大多数扁平足是先天性的，目前对于扁平足的防治，各国专家的观点不一，存在较大的争议。总体来说，分为保守和手术两大方面：保守方法包括足肌锻炼和足部矫形。手术包括：胫前肌移位术、MILLER术、COBB术、跟骨内移截骨术等。
专家指出，三岁以下的婴幼儿，持续观察即可，通常情况下不必特殊处理。如果存在以下症状时，可使用足弓垫———
(1)足部内侧经常有疼痛、老茧或硬结等；(2)足外翻，鞋底内侧磨损明显；(3)合并有X型腿；(4)存在“内八字”行走的习惯；(5)足部容易疲劳，行走能力不足，腰膝容易疼痛等；(6)足底经常出现不明原因的疼痛，通常是足底筋膜炎。
对于出现不适或症状的扁平足，专家建议使用“足弓支撑垫”，把足弓维持在正常位置，避免和缓解并发症。不过，患者需要注意，足弓垫并不能根治扁平足，只能起到维持足弓，缓解症状的作用，并且需要在诊断明确的情况下使用。
专家还强调，足弓垫是医学界矫正足部疾病的一种器具，因为外形与鞋垫相似，也称为“矫正鞋垫”，在国外，必须经过专业医生的诊断和分析，才能配备和使用，如果矫形不当，会引起更严重的损害。
Tips
过多的跑和跳都不适合扁平足
骨骼构成足弓的第一道防线，韧带是第二道防线，这两道扁平足都不占优势，因此肌肉便成为了维持足弓的第三道防线，也是最主要的防线。因此，积极锻炼足部及小腿的肌力，尤其是胫骨后肌的力量，可以改善足弓塌陷的状况。
需要提醒的是，不论足部韧带如何坚强，均不能无限制地承受过度的负荷，若不注意，韧带会因为过度负荷和慢性劳损，而逐渐被牵拉松弛，便不能维护正常的足弓构造。因此，已失去弹性的足弓，或足弓已经塌陷的，是不适宜进行过多的跑、跳动作的。文/羊城晚报采访人员张华通讯员朱素颖