早年间，医药代表尚未得到有效管控前，部分药厂的医药代表可通过药品推广培训班，接触到正规主流医院医生，甚至许诺医生享有“终身提成制”——即第一个给孩子开出生长激素的医生，享受这个孩子终生使用生长激素药费的提成，以经济利益刺激医生多开生长激素 。
而在一些民营医院，药厂可以通过控股来决定话语权，进而干涉医生的诊疗，“不仅能够决定开什么药、开多少药，同时也接管了患者的资料 。身高助长是个长期的过程，掌握了患者信息，就能做到后期的持续跟踪，从而达到持续售药的目的 。”
药厂不仅渗透到医疗系统，还渗透到市场 。该知情人士透露，如今每年的8月18日被设为儿童生长发育健康日、8月为儿童生长发育健康月，也是由药厂发起并助力推动的 。药厂会借助一些公益组织和活动，直接进行市场营销，“看似响应大家追求更好生活、更强体质、更高目标的增高需求，其实已成倾销药品的一种营销手段 。”
专家：与其进行增高补救，不如提前干预
无独有偶，早在2014年5月，长沙就曾有医生站出来，踢爆“医药代表试图操控医生滥开生长激素”的内幕 。他就是享受国务院专家特殊津贴、原湘雅医院儿科教授叶义言 。
作为国内儿童生长发育学科的泰斗人物，叶义言至今仍奋战在一线，开办了叶义言儿科诊所，为有生长需求的患者接诊 。目前很多全国各地的家长带孩子到叶老诊所，就是想询问叶老是否需要生长激素治疗 。
在他看来，生长激素绝非洪水猛兽，用药的尺度正是医生良心的尺度 。
“帮助长高绝非只有生长激素这一种诊疗手段 。”8月19日，叶义言接受采访人员采访时表示，孩子的身高与生理、心理、环境都有影响，任何一位患者都是独立特殊的个体，需要通过多重检查确定病因后对症下药，“真正需要生长激素治疗的患者只是极小部分，在诊断结果发现他生长激素缺乏时，才有可能用药 。”
在他的案例中，曾经就有这样一位患者：一名21岁的男性，身高不到1米5，不仅异常矮小，而且发育异常迟缓 。第一次门诊时，他站在门外不敢进来，被护士当成小孩带进了诊室 。
“很多想增高的患者，第一句都会问：我能不能打生长激素？他也一样 。”叶义言告诉采访人员，依据这名患者的症状，通过多重检查，最终开具的诊疗方案是服用促使其发育的药物而不是生长激素 。“之后，每次他来复诊都比之前更高，三年后长到了1米76，现在已经顺利地娶妻生子 。”
此外，叶义言认为，目前大量增高案例都是在进行“补救”，增高的需求迫切，注射生长激素就成了最为直接有效的方法，助长了“滥用” 。那么，换个思路，对矮小症的成因进行反向追溯，增高从“预防”入手如何？
作为“中国儿童骨龄评分法”创制人，叶义言正着力于建立一个以骨龄纵向监测为基础的儿童生长发育管理项目 。“目前，我们已经开始在长沙部分社区试点，建立儿童生长发育管理档案；通过每年观测儿童的骨龄生长变化，来判断儿童的发育水平，并制定即时、科学、合理的方案 。”
叶义言教授指出，让中国人长得更高些绝不是靠生长激素，而是要通过系统管理，以改善儿童的生活环境和习惯为主导，这需要国家重视和全社会的参与 。
来源：红网
作者：肖帅 肖依诺
编辑：陈星晓
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