脑结核后遗症能治好吗结脑后遗症有什么？医生怎么回答

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所谓结脑，其实指的是结核性脑膜炎。一旦患上这种疾病，患者会出现很多不舒服的症状，比如经常精神萎靡，食欲下降，身体低烧，严重者会偏瘫。所以这是一种很严重的疾病，如果不及时治疗，这种疾病也会导致一些后遗症。
一、结脑后遗症有什么表现？
结核性脑膜炎的后遗症与患者的年龄、病情和及时治疗有关。发病时昏迷是预后不良的重要指征。
建议:临床症状体征完全消失，脑脊液细胞数、蛋白质、糖、氯化物恢复正常，提示预后良好。即使经过适当的治疗，仍有约1/3的TBM患者死亡。
【脑结核后遗症能治好吗结脑后遗症有什么？医生怎么回答】结核性脑膜炎的后遗症与患者的年龄、病情和及时治疗有关。发病时昏迷是预后不良的重要指征。建议具体看中医医生。中医治疗要由医生辩证地进行。每个人的体质不同，用药也会有所增减。
二、结脑检查。
大部分血常规正常，部分患者血沉可能升高。抗利尿激素分泌异常综合征患者可能出现低钠血症和低氯血症。大约一半的患者皮肤结核菌素试验阳性，或者在胸部X线片上可以看到活动性或陈旧性结核感染的证据。脑脊液压力可升至400mmH2O以上，外观透明或微黄色，静置后可形成薄膜。淋巴细胞明显增多，常为(50 ~ 500) × 106/L .蛋白质增多，一般为1 ~ 2g/L，糖和氯化物减少，典型的脑脊液改变可高度提示诊断。只有少数脑脊液抗酸染色阳性，才能作出脑脊液培养结核的诊断，但需要大量脑脊液和数周时间。CT可显示基底池和脑膜皮质的强化及脑积水。
三、抗结核治疗结脑。
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇链霉素是治疗TBM最有效的组合方案。由于乙胺丁醇对儿童的视神经毒性和链霉素对孕妇听觉神经的影响，不应使用乙胺丁醇。
(1)异烟肼异烟肼能抑制结核分枝杆菌的DNA合成，破坏细菌内的酶活性，同时杀死细胞内和细胞外的结核分枝杆菌。脑膜无论有无炎症，都能迅速渗透到脑脊液中。单独使用容易产生耐药性。主要不良反应为末梢神经炎、肝损害等。
(2)利福平与细菌的RNA聚合酶结合，干扰mRNA的合成，抑制细菌的生长繁殖，导致细菌死亡。它能杀死细胞内外的结核分枝杆菌。利福平不能通过正常脑膜，只能部分通过炎症脑膜。是治疗脑瘤的常用药物。单独使用也容易产生耐药性。主要不良反应为肝毒性、过敏反应等。
(3)吡嗪酰胺在酸性环境中有很强的杀菌作用，在pH5.5时杀菌作用最强，在酸性环境中能杀死生长缓慢的吞噬细胞中的结核分枝杆菌，在中性和碱性环境中对结核分枝杆菌几乎没有作用。吡嗪酰胺能自由通过正常和炎症脑膜，是治疗结核性脑膜炎的重要抗结核药物。主要不良反应为肝损害、关节痛、肿胀、强直、活动受限、尿酸升高等。
(4)链霉素属于氨基糖苷类抗生素，只能杀死吞噬细胞外的结核杆菌，是一种半有效的杀菌剂。链霉素能穿透部分炎性脑屏障，是结核性脑膜炎早期治疗的重要药物之一。主要不良反应为耳毒性和肾毒性。
(5)乙胺丁醇与二价锌离子络合，干扰多胺和金属离子的功能，影响戊糖代谢和DNA、核苷酸合成，抑制结核分枝杆菌的生长。对结核分枝杆菌的生长繁殖有影响，对静止菌几乎没有影响。主要不良反应为视神经损伤、周围神经炎、过敏反应等。

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