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随着生活水平的不断提高 , 很多人更加注重朋友之间的交流 , 经常喝酒抽烟 , 严重影响我们的健康 。心力衰竭是一种常见的心脏病 , 对我们的健康危害很大 。像心力衰竭这样的症状一定不能拖延 , 要及时治疗 。让我们来了解一下心力衰竭的治疗方法 。
心力衰竭的治疗
急性左心衰竭的治疗
1.双腿下垂坐着 。
2.吸氧 。
【治疗心衰好的方法是什么 心衰的治疗方法是怎样的】需用50%乙醇或1%二甲基硅油气雾剂给氧 , 清除肺部泡沫 , 可用面罩或带压气管插管给氧 。
3.皮下注射吗啡10mg或肌肉注射哌替啶50 ~ 100 mg(使呼吸更深更长) , 必要时静脉注射 。昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用 , 老年患者慎用 , 但半剂量观察后可调整 。
4.强心剂:目前常用毛花苷C(西地兰)0.2 ~ 0.4 mg , 加5%葡萄糖溶液20ml静脉缓慢注射(心脏极弱者禁用) 。
5.快速利尿:静脉注射呋塞米(furosemide) 20 ~ 40mg , 以迅速减少有效循环血量 , 减轻心脏的前负荷、肺充血和水肿 。
6.血管扩张剂:上述治疗后心力衰竭仍无法控制时 , 可用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张剂治疗 。用药前后必须密切观察血压、心率和临床症状的改善情况 。硝酸甘油或硝酸异山梨酯(硝酸异山梨酯)舌下给药在疾病早期也有效 。
7.将0.25克氨茶碱加入20毫升10%葡萄糖溶液中 , 缓慢静脉注射 。
8.静脉注射地塞米松5 ~ 10 mg可增强心肌收缩 , 扩张外周血管 , 解除支气管痉挛 , 利尿 , 降低肺毛细血管通透性 。
9.对因肺水肿或微循环明显障碍而出现严重紫绀者 , 可酌情使用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓慢注射 , 改善微循环灌注 。
10.治疗病因 , 消除诱因 , 防止复发 。
充血性心力衰竭的治疗
1、按常规进行心脏护理 。低盐易消化高维生素饮食 , 休息 , 吸氧 , 避免情绪激动 , 保持大便通畅 。
2.治疗病因 , 消除诱因 。
3.洋地黄制剂:
一般给药方法分两个阶段 , 即短时间内服用负荷剂量 , 然后给予维持剂量 , 以保持疗效 。根据病情和体内洋地黄的蓄积情况 , 有两种给药方式 。①快速给药法:对病情危重、从未使用过洋地黄制剂或停用洋地黄2周以上者 , 可首次使用洋地黄l/2负荷量 , 即毛花苷C 0.4mg , 加入10%葡萄糖溶液20ml静脉缓慢注射 , 2 ~ 4小时后再注射0.2 ~ 0.4 mg , 然后口服地高辛维持 。或者用K0.125~0.25mg毒性毛花苷K , 用葡萄糖溶液稀释后静脉注射 。必要时1 ~ 2h重复一次(总剂量0.5mg) , 然后口服地高辛维持 。或立即口服地高辛0.5mg , 然后0.25 mg/6 ~ 8 h , 分2 ~ 3次 , 再用维持剂量 。②缓慢给药法:适用于一般心力衰竭患者 。地高辛0.25mg/6 ~ 8h口服 , 或3次/d;或者用洋地黄毒苷0.1mg , 3次/d , 2天后改为维持量 。地高辛0.25mg/d可用于易中毒或病情不急的患者 , 2 ~ 6天后可达负荷量 。地高辛维持量一般为0.125 ~ 0.25mg/d , 老年患者和肾功能衰竭患者应减量 。
用药期间应密切观察病情 , 注意心率(70 ~ 80次/分)、脉紧、尿量 , 有无毒性反应(如呕吐、视黄醇、频发早搏、复律、心动过缓) 。当心肌炎、心肌缺氧(如心肌肥大、冠状动脉狭窄、肺心病、甲状腺功能减退等)时 。)和电解质紊乱易发生毒性反应 , 剂量应酌情减少 。对于怀疑有毒性反应者 , 可测定血清地高辛浓度 。如发生毒性反应 , 除立即停用洋地黄制剂和利尿剂外 , 还应纠正电解质紊乱(尤其是纠正低钾血症和低镁血症) 。对于早搏和快速心律失常 , 可用氯化钾(肾功能不全、高钾血症和高房室传导阻滞者禁用)静脉滴注 , 或用生理盐水稀释苯妥英钠100~200mg静脉注射 。或用利多卡因50mg稀释后缓慢静脉注射 , 再以1 ~ 4mg/min静脉滴注维持 。如果上述药物无效 , 可尝试用2g硫酸镁稀释 , 然后缓慢静脉注射 , 6 ~ 12小时内再用500ml 2%硫酸镁静脉滴注 。如果中毒表现为心动过缓 , 心室率
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