长沙晚报全媒体采访人员 杨蔚然 通讯员 王中华 陶艳
“孩子看起来好难受，会不会烧坏脑子？会不会烧成肺炎？”“孩子发热抽搐怎么办？”……每到9月上旬，各大医院儿科急诊患儿便会增加，大部分是发热患儿，这是为什么？专家分析，孩子开学后进入群体生活，由暑假自由散漫的生活重新进入校园规律化的学习、生活，一方面人员聚集性，另一方面精神紧张度增强，加上夏秋季节交替，白天温度高，早晚偏凉，衣物增减稍不注意，难免出现感冒或流感，发热是其中突出的一个症状表现。湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）儿科主任、副主任医师詹红艳表示，家长可先弄清楚孩子发热到底是怎么回事，再遵照儿科医生的医嘱，掌握正确的家庭处理方法。
孩子发热时间超过3天，要及时就医
詹红艳介绍，儿童时期发热大多与感染有关，其中以病毒感染为主，也有细菌、肺炎支原体等感染，少部分与免疫相关，也与照护不当有关，比如衣物过厚、环境温度过高等。
【 患儿|＠家长 孩子发热如超过3天要及时送医】当体温升高超过正常波动的上限，称为发热。对于孩子发热，家长有不少疑问。比如，是不是体温越高表示病情越严重？一般说来，不能单纯以体温的高低来判断病情的严重程度。孩子发热39℃以上，但精神很好，家长不用紧张；如果发热在38℃左右，但孩子精神很差、萎靡不振，家长一定要重视。如果孩子发热时间长，超过3天，需要就医。总之，要结合孩子的情况综合判断。
发热会不会烧坏脑子？一般长时间超高热，才会对大脑有影响，如果仅是高热，但在很短时间就退热了，大多没有影响。当然，如果发热是因为脑膜炎等其他中枢性脑部病变引起的，则需警惕发热对大脑的影响。
发热会不会烧成肺炎？一般来说，不是发热导致肺炎，而是肺部炎症而导致发热。在体温上升期，要适当盖被保暖，搓搓手足；高热持续期，可以物理或药物降温，并补充水分；退热期重点是补充水分（最好是补液盐），更换湿的衣物。
每隔30~60分钟测一次体温，做好记录
孩子发热时，如何准确测量体温？不少家长尤其是年轻父母，常为量不准体温焦急。詹红艳说，了解不同测量工具的利弊，可以做到准确测量体温。
比如水银体温计，测量时间5分钟左右，测量值较准确。缺点是易摔碎，水银暴露会给人带来健康风险，加上孩子小难配合，很多老年人不会读体温表。
电子体温计，测量值与水银体温计差别不大，是替代水银体温计的理想测温工具，可以作为居家常备的体温计。
此外还有耳温枪、红外线体温枪。耳温枪方便、快捷，测量值与肛温相近，但每次测量差值范围较大，需多次测量才能提高准确性。红外线体温枪方便、快捷，但影响其测量准确性的因素较多，如外界气温过低，即使发热，测量值也常常偏低。
在为孩子测量体温的过程中，如何掌握测量频率？如果孩子有发热症状，建议每隔30～60分钟测量一次体温，并做好记录，以帮助医生判断病情、评估疗效。
腋下温度低于38.5℃，可考虑物理降温
有什么可以在家使用的发热处理方法呢？詹红艳表示，虽然有关儿童发热治疗指南不提倡物理降温，但在家里还是可以适时使用。
一般来说，腋下温度小于38.5℃的患儿，可以优先考虑物理降温。首先是减少衣物，但不能光着身子；可以多喝温热水，年幼的宝宝要坚持母乳喂养。
不推荐传统的“捂被发汗”法，会导致温度过高、惊厥发作；也不推荐使用冰敷及酒精擦浴，冰敷会导致局部血管收缩，降温效果不佳，酒精可经皮肤吸收，会导致酒精中毒的可能。

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