家长|家长发愁：孩子个儿不高，是否该干预治疗？孩子

新学期来了，一些家长看着又排到了班级队伍最前面的孩子暗自发愁、哀叹：怎么个子老是长这么慢，总比别人家孩子矮一截？

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对于个头落后的孩子，市面上五花八门的“增高”产品让家长心动不已，有的家长不顾实际情况花了冤枉钱，有的甚至给孩子今后的成长埋下隐患。火箭军特色医学中心儿科主任医师聂亚玲表示，孩子个子矮，家长着急，这可以理解，但不可用不必要的非常手段。孩子是否需要增高干预，在临床上有严格的指征，“拔苗助长”只会适得其反，甚至对孩子的身体造成不可逆的损伤。如何正确对待孩子的身高，哪些情况才需要医学手段干预，今天我们来说一说。
【家长|家长发愁：孩子个儿不高，是否该干预治疗？】如何判断孩子是不是真的算矮小
在医学上，判断孩子是否矮小有明确的标准。在相同的生活环境条件下，身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数或低于2个标准差以下，称之为矮小。简单理解，同性别同一个月出生的100个孩子，按从矮到高排列，前3个孩子就是矮小。下面举例介绍一下几个年龄段的身高标准。
3岁
男孩身高正常为96.8厘米，矮小为89.3厘米；
女孩身高正常为95.6厘米，矮小为88.2厘米。
7岁
男孩身高正常为124厘米，矮小为114厘米；
女孩身高正常为122.5厘米，矮小为112.7厘米。
12岁
男孩身高正常为151.9厘米，矮小为137.2厘米；
女孩身高正常为152.4厘米，矮小为139.5厘米。
15岁
男孩身高正常为169.8厘米，矮小为156.7厘米；
女孩身高正常为159.8厘米，矮小为148.8厘米。
总的来看，正常儿童在不同时期的生长速度不同。一些老人口中所说的“晚长”，的确也是存在的。这主要是指青春期发育延迟的孩子，到了青春期，同龄人身高陡增而自己因青春期延迟，才会显得身材矮小。如果孩子骨龄落后实际年龄2岁，且生长激素水平正常，则可能为晚长或体质性青春期延迟；如果骨龄与孩子年龄相匹配，则提示孩子不属于晚长，具体情况需要通过拍摄X光片来评估。
什么原因造成身高滞后
大家都知道，身高由遗传和外部环境共同决定，那么谁占的比重更大呢？目前的研究普遍认为，遗传因素占到70%-80%不等，也就是说，孩子的身高主要还是取决于父母的身高。
说到这里，该有人提出疑问了：身边的经验告诉我们，有些父母很高，孩子却不高，而有些父母不高，孩子并不矮，这是为什么呢？因为儿童的身高虽然主要取决于父母，但仍然受到多基因的影响。家庭成员的身高对孩子有一定影响，越亲近影响越大，所以兄弟姐妹、叔姨姑舅、祖父母等亲属的身高都可能成为孩子的生长潜力。还有一种可能是父母个子矮是小时候营养不好或其他因素造成的，若孩子的爷爷、叔叔等个子都高，说明孩子的遗传因素还是高的，那么孩子就很有可能高。
除了遗传因素之外，可调控的因素还有环境、营养、运动、对疾病的控制等。其中，营养是影响身高的一个重要因素，若长期营养不良，肯定会使孩子的身高滞后，毕竟正是因为生活水平的不断提高，现代人的平均身高才得以显著增加。另一个重要因素就是睡眠，生长激素分泌在夜间深睡眠时达到峰值，长期晚睡或睡眠不足一定对长个儿没有好处。
其实，孩子生长发育正常就好，不仅是晚长不好，过早蹿个儿也未必好。孩子从出生开始一年年长大，这是时间年龄，但其生理年龄不一定与之相配。年增长速率过大的孩子，在同龄儿中被叫做“高小孩”，但他们往往由于骨龄提前导致生长空间受限，最终成为成人期身高很矮的“矮大人”。总之，骨龄在一定范围内反映孩子的生长过程和未来生长发育的趋势。骨龄发育延迟可以由于生长激素缺乏、甲状腺功能缺乏、家族性体质性发育延迟等原因引起，骨龄发育提前可由于摄入含有性激素的药物和食物等引起。当骨龄提前时，性发育的启动也会提前，女孩8岁前、男孩子9岁前开始第二性征的发育，都属于性早熟范围。