临睡前人的阳气将要进入身体内部，阳加于阴，如果身体内部的阴液不足以抵抗阳气，那身体就会发热，也就是说基本的病理基础是阳气过旺或者阴偏亏 。
可见脾阴虚是有可能的，但机会不大，我们常见到的手足心热的情况主要见于，心肾阴虚，脾胃受损，饮食积滞，湿热太盛 。
前两种情况是虚证，后两种是实热证 。
心肾阴虚是最常见的情况，现在人工作压力大，喜欢熬夜，普遍喜欢重口味饮食，这都是容易耗损阴液的，这种情况中老年人多见，治疗思路是要填补心肾阴血，可以选择天王补心丹、知柏地黄丸 。
古时因为物质匮乏，吃不饱，饥一顿饱一顿，大部分人脾胃受损，现代也有很多，跑业务的年轻人需要陪客户，不免要饮酒，有些人喜欢暴饮暴食，这样很容易把脾胃给损伤了 。脾胃受损，气血乏源，气虚而发热，尤其是手足心发热 。脾胃论里李东垣用升阳散火汤来解决 。
小儿的脾胃功能不足，有些长辈违背小儿喂养的原则，让孩子吃的过多过饱过杂，造成营养过剩，脾胃天生不足的孩子恐怕就要积食了，消化不了的食物堆在身体里边就会发热，表现在手脚心上 。当然成人也有这种可能性，治疗的话以消食化积为主，积滞没了，热也就消失了 。
经常看到喜欢饮酒的人，手掌心是红色的，摸起来也热烘烘的，他们普遍湿热炽盛，湿和热结合在一起不容易分开，而且热都是伏藏的，在下午或者晚上才会发表现出来 。要治疗的话首先要忌口会引起湿热的饮食如辛辣煎炸烤炙酒品，再清热祛湿 。
总之引起这个问题的原因很多，要想弄清具体原因最好是找中医大夫把脉看看，找到最适合你的解决方案 。
《濒湖脉学》为何感觉没有疾脉的歌赋和体状诗？脉学七言诀
■浮脉
体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；
三秋得令知无恙，久病逢之却可惊 。
相类诗：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，
拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠 。
浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，
浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪 。
主病诗：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；
浮而有力多风热，无力而浮是血虚 。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，
关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通 。
■沉脉
体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，
女子寸兮男子尺，四时如此号为平 。
相类诗：沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；
沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形 。
主病诗：沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰，
无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，
寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，
尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛 。
■迟脉
体状诗：
迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，
但把浮沉分表里，消阴须益火之原 。
相类诗：
脉来三至号为迟，小快于迟作缓持，
迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推 。
主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼症痂仔细看，
有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒 。
寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，
尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸 。
■数脉
体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，
浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看 。
相类诗：数比平人多一至，紧来如数似弹绳，
数而时止名为促，数在关中动脉形 。
主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医，
实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之 。
寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，

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