仅仅尿酸高无痛风，可以靠生活管理降尿酸如果只是尿酸高，但是还没有痛风发作，需不需要吃药或者做其他的治疗来降尿酸呢？刘医生的认为是，如果没有高血压、糖代谢异常、脂代谢异常、冠心病、肾功能异常等情况，还是首先来靠生活管理降尿酸 。
为什么呢？因为高尿酸血症首先是生活方式病，所以从调整生活方式开始 。有些人会不理解，觉得明明可以吃药降尿酸，还要生活调理，禁酒、禁肉这些事情做了，生活多没有乐趣 。
所以，能不吃药就可以降尿酸，对于高尿酸血症而无痛风的患者而言，确实是好事 。只是，生活方式调整，不仅仅是禁酒、禁肉和多运动的事情，而且禁肉这样的事情，也不适合高尿酸血症患者控制尿酸 。
生活管理主要包括哪些呢？刘医生给大家做了一个指导方案：
控制体重达标：体重指数bmi每增加1，痛风风险增加18%，腰围每增加1cm，痛风风险上升6% 。体重指数=体重（kg）/身高（m）的平方，正常的体重指数为18.5~24之间 。计算体重指数，控制总热量，选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物，进行合理的运动，将体重降到低于理想体重的10~15% 。控制嘌呤饮食：控制嘌呤饮食并不是禁食肉类，也不是要斤斤计较哪种食物嘌呤高或者多吃少吃哪种食物有影响，而是尽量避开动物内脏、浓肉汤、海鲜贝壳、火锅汤、鱼子等高嘌呤食物；地中海饮食比较适合痛风患者，控制每日嘌呤摄入总量不要高于200mg；对于肉类和嘌呤含量中等的鱼类，可以适量吃，每日不要超过150g；鼓励多吃蔬菜和含糖量低的水果 。
控制嘌呤饮食可以让血尿酸降低60~90μmol/l 。控制酒精和果糖：啤酒、黄酒和白酒等酒精饮料，以及蜂蜜、碳酸饮料、加工茶饮料、果汁等富含果糖饮料，与痛风的发病风险呈正相关，尤其啤酒容易诱发痛风发作，而高度白酒也会增加痛风的发病风险 。建议能够戒酒是比较好的，如果实在无法戒酒也建议饮酒请少量，急性期避免饮酒 。控制每日饮水：尿酸主要以尿液的形式排出体外，排尿多那么排出的尿酸也会多 。
增强尿液的排泄，可以让血尿酸降低40~60μmol/l甚至更多 。多喝水促进尿液排泄，每天饮水要在2500ml以上，保持每日排尿在2000ml以上；饮水要分次饮，不要渴时才喝水，要形成习惯，推荐白开水比较实惠 。控制坚持运动：运动的好处不用我多说，改善体质，增强免疫，提高机体的代谢水平，促进尿酸代谢 。
一般建议每日坚持进行10~30分钟左右的中低等强度的有氧运动，而不是做剧烈的无氧运动 。要知道，排汗并不能降尿酸，反而会让乳酸堆积 。运动时注意保护关节，不让关节受凉或受伤，以免诱发急性痛风发作 。避免痛风诱因：除了前面提到过喝酒，尤其是啤酒；大量进食含高嘌呤的食物等诱因外，我们还要避免饥饿、受凉受潮、关节外伤、运动后不喝水、疲劳紧张、压力增大、长期熬夜等痛风发作的诱因，让自己处于健康的生活状态，让关节处于受保护的状态 。
注意有些药物：阿司匹林、利尿药、噻嗪类利尿药、抗结核药、免疫抑制药、烟酸、抗哮喘药、茶碱、抗肿瘤药、含木糖醇药、含果糖药物等，为了治疗其他疾病而服用的药物可能会诱发痛风发作，所以如果大量使用或长期使用，一定要引起注意 。
总而言之，改善生活方式也许并不会让尿酸值一定下降，但是改善生活方式至少可以有效预防与高尿酸血症伴发的高血压、糖尿病、血脂异常等并发症及代谢症 。
如题主一样，高尿酸持续10年在470μmol/l，如果没有痛风发作，通过饮食调整和生活方式改变，是可能把尿酸降下来的 。

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