尿酸的溶解度与温度有关 。
37摄氏度时,尿酸钠的溶解度为408μmol/L;30℃时,尿酸钠溶解度为268μmol/L 。人体各个部位的体温并不相同,一般来说体表和四肢周围的体温要低于躯干和内脏等部位,四肢末端的体温最低,而且受周围环境的温度影响,这也是尿酸盐晶体容易沉积在足趾、耳缘等部位的原因 。此外,痛风患者典型的第一跖趾关节夜间红肿热痛发作,也与这些部位夜间温度较低有关 。
尿酸的溶解度与pH值有关 。生理情况下,人体血液和组织液中pH值为7.35~7.45,在这个范围内,尿酸钠在血液和组织液中溶解度为380μmol/L,超过该溶解度,尿酸钠就会以针样晶体析出 。临床资料显示,当尿液pH值从5.0升高到6.0时,尿酸在尿液中的溶解度增加3倍 。而运动、饮酒等可以导致关节肌肉所在部位乳酸升高,局部组织液中的pH值降低,导致急性痛风发作 。
生活习惯,痛风诱发因素痛风是尿酸合成增加或排泄减少,出现炎症反应的疾病 。痛风出现炎症反应需要诱发因素,主要包括肥胖、胰岛素抵抗、高血糖、脂代谢紊乱、高血压等是常见的痛风内环境诱因;海拔、温度、湿度、环境污染等是常见的痛风外环境诱因 。
我们一起来看看容易患痛风的人有哪些特征 。
性别特征:患者基本上是成年男性,一般来说男女比例在12:
1,这与雌激素水平有关,雌激素有利于尿酸的排泄,可以抑制尿酸值的升高;而更年期后的女性雌激素分泌减少,尿酸值容易升高,痛风患病率会增加到3%左右 。目前而言,痛风患病高峰在30岁左右,变得年轻化 。
饮食习惯:以动物性食品为中心、高嘌呤、高脂肪、高热量的饮食生活是诱发痛风的原因之一 。嘌呤是产生尿酸的物质,当体内所含嘌呤被分解,就会产生尿酸,也就是代谢废物 。
一般来说动物性食品等高热量食品和酒精饮料,都会导致嘌呤摄入过量和加速体内尿酸生成以及抑制尿酸排泄,导致痛风急性发作 。
运动习惯:不适当的无氧运动,会导致尿酸升高,身体运动时所用的能量腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)中含有尿酸的源头,即嘌呤,ATP作为能量来使用后,一旦被分解通常会再次转化为ATP,但是如果急速大量使用ATP就会被分解为嘌呤转化为尿酸;此外无氧运动还会让肾排泄尿酸能力降低 。
压力积攒:强烈的压力会导致血压和血糖上升,也会导致尿酸值升高 。当机体遭受强烈的压力时,交感神经就会占据主导位置,让身心处于高度紧张状态 。之后为了应对这种异常的状态,就会消耗体内的能量,导致嘌呤代谢加速,促进尿酸产生,导致尿酸值升高和血管收缩影响肾功能和对尿酸的排泄 。
当然,痛风诱发因素还包括遗传因素,这也就是有些人虽然尿酸高,但不容易患病的原因 。有数据显示,约有20%的高尿酸血症患者的直系亲属也有高尿酸血症和痛风 。当然,比起体质的遗传来说,共同的生活影响和环境因素对疾病影响更大 。
日常饮食,营养均衡为主痛风是一种生活病,饮食是痛风发作的诱因之一 。但是我们首先必须明确,尿酸的产生只有不到1/5来自于饮食,导致尿酸高的主要原因,通常也并不是吃进太多的嘌呤,但是吃的确常常成为诱发痛风的原因之一 。
因此,日常饮食作为尿酸高的非药物治疗手段,只能是之一,而不是全部 。日常饮食控制不是要斤斤计较每种食物的嘌呤有多高、多吃一点和少吃一点会有什么影响 。我们首先要注意的是,营养均衡 。
营养均衡就要纠正以往痛风饮食方面的错误认识,以及不要让痛风患者过上与肉无缘的生活 。长期严格低嘌呤饮食,本身就不是健康的生活 。所以,痛风患者的日常饮食调理包括:
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