糖尿病常见的用药误区有哪些 胆固醇有点高要注意什么( 七 )


控制每日嘌呤饮食:正常吃进某种东西很难导致尿酸飙升,过于严格的忌口一般尿酸高或者痛风病人很难遵守,所以建议控制嘌呤总的摄入量,保持每日饮食嘌呤含量控制在<200mg以内;当然,超高嘌呤的食物如动物内脏、浓肉汤和海鲜还是要避免,但是其他大多数食物,只要不是暴饮暴食都可以,比如肉吃多了那么其他嘌呤食物就要少吃,保持总量不超标 。
植物嘌呤食物可以吃:过去认为豆腐、豆花等豆制品也含有较多嘌呤,不建议痛风患者食用 。现在认为,这些植物性嘌呤食物不会明显升高尿酸,其代谢生成尿酸要比后者环节更多和效率更低 。包括花菜、豆类蔬菜等,有一定的促尿酸排泄作用 。
体重超标注意脂肪摄入:如果体重超标,那么脂肪整体摄入量要减少,尤其是主食、肉类、水产品等,一般来说体重超标、尿酸超标,又合并高血压、高血脂、油、盐等,就要限制得更严格 。尤其是富含丰富胆固醇、高密度脂蛋白的食物,可以增加心血管疾病的风险 。
避免酒精的摄入:白酒、啤酒等是痛风重要的饮食危险因素,痛风发病风险与乙醇的摄入量呈依赖性增加,过量摄入酒精可能导致尿酸生成增多和减少尿酸的排泄,尤其是啤酒富含嘌呤 。建议发现尿酸高就控制酒精的摄入甚至避免酒精摄入 。
水果的食用要注意:水果嘌呤含量不高,多数新鲜水果含有较多微量元素和维生素,但是一些水果富含果糖,果糖会造成胰岛素抵抗,导致尿酸排泄减少,消耗体内三磷酸腺苷,造成尿酸生成增多 。所以建议食用新鲜青梅、青瓜、椰子、草莓、樱桃等含糖量较低的水果 。此外,不建议饮用碳酸饮料、奶茶等含果糖较高的饮料 。
鼓励吃鸡蛋和喝奶:低脂或脱脂奶制品可以降低血尿酸水平,降低痛风的发病率,建议每日摄入低脂牛奶≥240ml,同时每日可以适当摄入鸡蛋等富含蛋白质食物,可以预防骨质疏松、降低心血管疾病、代谢综合征的风险 。
补充足够的水分:为了让尿酸能够顺利排出体外,需要增加排尿量,让尿酸容易溶解并排出 。身体健康的人每天平均排尿量为1.5L,尿酸高后需要降低尿液中的尿酸浓度,尽可能增加排尿量,建议每天排尿量在2L左右;为了达到这样的排尿量,建议每天饮用2.5L以上的水 。
养成正确的饮食习惯:现在不少人不注意早餐和午餐的时间,不能按时吃饭 。在饥饿后,人体会出现危机感,开始囤积脂肪,从而导致发胖 。
另外一方面,饥饿容易导致乳酸堆积,从而造成尿酸生成增多;此外,进食过量和进食速度过快都不是正确的饮食习惯,需要进行纠正 。
严格控制嘌呤饮食,仅能让尿酸降低60~90μmol/L,所以如果发现尿酸高,应该做全面的生活管理调整,包括饮食控制、戒烟限酒、多喝水、多锻炼,避免过劳、紧张、寒冷、创伤等痛风的诱发因素 。在生活知道3~6个月无效后,如果血尿酸依然很高,就建议采用药物治疗 。通常而言,无痛风发作,但合并心血管疾病,血尿酸≥475μmol/L,需要生活指导联合药物治疗 。
在没有出现痛风的情况下,还是建议先看看自己的生活有哪些需要调整的 。