当孕妇碰上过期妊娠时的3大处理步骤( 二 )

3步骤迎接晚到的宝宝
第1步确认预产期
对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，李卓主任医师建议最好赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。
医师的处理方法
1、询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。
“由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以“月经算法”有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。”李卓主任医师解释。
2、找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值（胎儿头臀长度），以此推算预产期。
李卓医师说，推算孕妇预产期的方法有很多，以上两种是产科最常使用的方法，其中根据CRL值推算出的预产期准确度较高。“因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素（如孕妇身体状况等）的影响。”
第2步运动+催产
什么样的孕妇较容易发生过期妊娠呢？李卓主任医师说：“目前过期妊娠的发生原因还不明确，只能推测可能跟孕妇本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。”
在家做运动
到了怀孕后期（尤其满37周之后），如果产检一切正常（包括胎儿体重超过2500克、孕妇无妊娠并发症等），李卓医师建议孕妈咪要做好即将生产的准备，可以多做以下运动：
*每天散步30分钟以上。（适合所有孕妈咪
*每天缓慢上台阶数次。（适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的孕妈咪
*脚掌对碰、盘腿而坐。（目的是训练骨盆腔，有助于自然生产
到医院催产
最佳时机：
孕41周。
催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键，李卓主任医师说：“过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产，但现今医学发现， 42周后孕妇的胎盘可能已经老化（48%的人已经是第三级），其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。”
准备工作1：检查胎儿状况
医生在为产妇进行催产前，必须先检查胎儿的健康状况。李卓主任医师介绍以下4种判断胎儿状况的方法：
1、评估宝宝胎动是否正常。（孕妇也可以自行检查
2、由医师为孕妇装上“不加压胎儿心跳监视器” ，从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常。
【当孕妇碰上过期妊娠时的3大处理步骤】3、医师利用超声波进行“胎儿生理性评估”（包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量），通过这6项数值的评分，评定胎儿的健康状况是否良好。
4.、医师用超声波测出“脐动脉血流速度波形图” ，马上可以得知胎儿的健康状况。（是目前较常使用的方法
准备工作2：检查妈妈子宫颈
医师除了要确认胎儿的健康状况外，也必须评估孕妇的身体状况（尤其是子宫颈成熟度及妊娠并发症的评估）。李卓主任医师进一步指出：“以内诊的方式直接了解孕妇的子宫颈成熟度，子宫颈成熟度越高（松软、已开启），表示催产的成功率越高。”
两种催产剂：前列腺素
目前医院使用的催产药剂有两种：PGE1和PGE2 。李卓主任医师表示：“这两种都是前列腺素塞剂，一般可以用2~4次，目的是让子宫颈变软、变薄，使子宫颈开口达到胎儿可以娩出的程度。”