手把手教你自测胎儿的成熟度

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手把手教你自测胎儿的成熟度胎儿各器官发育成熟才能发挥其正常生理功能。胎儿器官发育以肺脏最重要，胎儿出生后能否存活，首先取决于能否建立自主呼吸，胎儿成熟度主要指胎肺成熟度，其他还可包含肝、肾、皮肤等成熟度。
胎儿期，肺泡表面有一层表面活性物质，在胎儿35周后这一物质迅速增加，它能使肺泡张开，呼气时保留一定量的肺泡内残气而不致萎陷。表面活性物质不足，肺泡萎陷引起缺氧，缺氧后肺泡表面渗出透明物质形成透明膜，更阻碍了氧和二氧化碳的交换，会最终导致呼吸功能衰竭而死亡。
50%～70%的早产儿死于呼吸窘迫综合征。高危妊娠中约有70%孕妇的宫内环境对于胎儿来说较差而不能等到自然临产，不得不提前分娩。但如果判断胎龄不够准确，出生了脏器功能不成熟的早产儿，其多半预后不良。所以，测定胎肺成熟度就是一个很关键的问题。
1、临床判断
根据末次月经，正确计算孕周，并注意早孕反应、胎动出现的时间，根据这些来核实胎龄。
如一般早孕反应出现在6孕周左右。对大部分的孕妇而言，胎动是种令人兴奋的体验，是让人能亲身感觉到生命正在自己的腹中孕育的证明。“你看！你看！宝宝又在踢我了！”在怀孕的家庭中，我们常可以听到这样的对话。
其实，妈妈有胎动是一个自然且良好的现象，因为我们可通过胎动，来观察肚皮下的小生命是否健康。如果这是您的头一胎，那么在18~20周左右，您就会注意到胎动，而如果这已不是您的头一胎，那么您可能在16~18周，甚至更早即能感觉到胎动。这主要是因为，最早的胎动感觉起来像鱼在游泳或翅膀在舞动一般，常被误以为是消化不良、胀气或饥饿所致，但有经验的母亲比较了解会发生些什么征兆，因此能及早确认出胎动的感觉。
每位准妈妈诠释胎动的感觉是不一样的，如“蝴蝶飞舞”、“鱼在游动”、“肚皮被电到”、“肚子像放屁一样蠕动” 。随着孕月的增加，胎动逐渐增强、增多，怀孕28~32周达到高峰，至怀孕38周后又逐渐减少。通过胎动的变化可以判断胎儿的成熟与否及健康情况。
另外，体检时注意测定宫底高度、腹围等以此来估计胎儿的成熟程度。
手把手教你自测胎儿的成熟度
2、超声检查
B超观察胎盘成熟度、羊水量、胎儿大小。其中胎盘应为Ⅱ~Ⅲ级、胎儿双顶径大于8.5厘米，股骨长度大于7厘米等，提示胎儿成熟。
B超检查结果将胎盘成熟度分为4级：
0级为未成熟，多见中孕期；
I级为开始趋向成熟，多见于孕29-36周；
【手把手教你自测胎儿的成熟度】II级为成熟期，多见孕36周以后；
III级为胎盘已成熟并趋向老化，多见于孕38周以后。在怀孕足月时胎盘成熟度一般会达到III级，但也有少数人在孕龄不足36周时胎盘就已达到III级，或孕龄已超过36周而胎盘只达到I级
3、羊水检查
羊膜腔穿刺抽取羊水进行成熟度分析是较为可靠的方法。
脂肪细胞计数大于10%~20%，提示胎儿皮肤成熟，临床符合率达到82% 。
测定淀粉酶（碘显色法）大于450国际单位/升，提示胎儿胰腺和唾液腺成熟，临床符合率为94% 。
测定肌酐大于176.8微摩尔/升，提示胎儿肾脏和肌肉系统成熟，临床符合率为86% 。
测定胆红素近于0，提示胎儿肝脏成熟。
测定羊水渗透压小于250毫摩尔/升，提示胎儿成熟，但因临床符合率较低，现在已经很少使用。
羊水促凝时间与血浆凝血酶原时间的比值小于4.85，提示胎儿肺成熟，临床符合率可达95.6% 。