面对分娩的意外要学会如何预防和应对


面对分娩的意外要学会如何预防和应对

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1、前置胎盘
“前置胎盘”绝大多数发生在准妈妈怀孕28周之后 , 会伴随出血现象 , 其特点是无痛性出血 , 常发生在半夜 , 医师通常要依靠超声波检查来诊断 , 不过 , 有时候连超声波都检查不出 。由于胎盘盖到了子宫颈口 , 当胎儿要从子宫颈口出来时 , 一收缩子宫颈口就会扩张 , 一扩张就会与胎盘剥离而出血 , 大部分孕妇不会感到疼痛 , 但是 , 出血量却是一次比一次多 。
如何应对分娩意外“前置胎盘”又可以分为四大类型:完全型、部分型、边缘型及低位型 。除了完全型和部分型前置胎盘的孕妇需要剖宫产外 , 边缘型和低位型前置胎盘者可以考虑自然分娩 。不过 , 出血量如果非常多 , 多到威胁了妈妈的安全 , 医师都会施行剖宫产 , 并且尽量不安胎 。因此 , 建议有前置胎盘的孕妇一定要多卧床休息 , 少活动 , 尽量不要憋尿 , 这样才能稍微控制出血 。
2、胎盘早期剥离
“胎盘早期剥离(胎盘早剥)”是非常难以诊断的一种情况 。因为胎盘通常应该在胎儿出生后才与子宫分离 , 但“胎盘早剥”却是胎盘在胎儿尚未出生前就已经剥离了 。由于胎盘是胎儿营养和氧气的来源 , 所以 , 胎盘一旦剥离后 , 就没有氧气输送给胎儿了 , 胎儿会马上出现缺氧现象 。
“胎盘早剥”的最大特点是出血 , 并有剧烈腹部疼痛 。如果发生在分娩的过程中 , 这种疼痛和分娩的疼痛混合在一起 , 会使医师难以诊断;如果发生在孕期33-35周时 , 由于已经有很明显的疼痛 , 而且整个子宫变得硬邦邦的 , 所以 , 医师可以使用一些仪器和手段来决定是否需要紧急处理 。
“胎盘早剥”常常和孕妇的高血压、糖尿病和前置胎盘有关 , 但更多的是原因不明确 。医师除了靠母体羊水是否带血来判断外 , 有时还得靠超声波检查及临床症状来诊断 , 例如:胎儿是否有心跳的明显变化?即使不是胎盘早剥 , 但胎儿心率明显变缓 , 医师也会尽快施行剖宫产 , 以确保孩子的安全 。
3、胎儿缺氧窒息
这就是所谓的“胎儿窘迫” , 是指通过胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象 , 也就是当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时 , 胎儿的心跳就会变慢 。
“胎儿窘迫”可出现许多不同的情况 , 例如:胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便 , 缺氧的原因主要有脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久而没有羊水等等 。由于胎儿发生窘迫 , 其心跳会发生变化 , 所以 , 医师会用胎心监护仪来观察胎儿心跳的变化 。正常的胎儿心跳应在每分钟120-160次 , 并呈现上下波动的曲线 。
如果胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次 , 都提示胎儿存在宫内缺氧的情况 。
分娩状况的了解
当然 , 也不是每个胎儿心跳变慢都属于窘迫 , 有的窘迫只是短暂的 , 很快就可恢复 , 医师只须给产妇吸氧、输注大量液体 , 或让妈妈侧躺就可以改善状况了 。
万一出现严重的胎儿窘迫 , 会危害到胎儿的生命时 , 医师会采取措施 , 让孩子尽快出生 。