孩子怎样睡更安全？美国儿科学会有新指南了

因为担心孩子扁头而用定型枕；因为担心吐奶呛到而让孩子侧睡；因为担心宝宝翻身撞到而使用防撞床围，因为担心孩子一个人睡不安全，而抱孩子到自己床上。这些事你做过吗？很多看似为孩子好的做法，其实反而可能增加孩子的危险，每年都有孩子因为家长的“好心”而失去了生命。医务人员如果不了解，同样会增加孩子不必要的风险，比如下面这段视频就让很多家长心痛不已。
关于如何让孩子睡得更安全，其实是一个老生常谈的话题。但美国儿科学会近日又发布一份新的临床指南，里面有不少和日常育儿操作相关的要点，和大家分享一下。
一岁内要仰卧
仰卧是婴儿睡眠安全反复强调的一个问题，新的指南里没有变化，依然强调：不论是白天还是晚上，不论是早产儿还是足月儿，在周岁内都应该仰卧。
对于经常吐奶，比如有胃食管反流的孩子，家长常常担心返流的液体或食物吸到气管导致窒息。但其实，了解了食管和气管的解剖关系，就会明白，这种担心是多余。
因此，健康的孩子应该仰卧，一岁内有胃食管反流病的孩子同样建议仰卧位，伏趴的姿势只可以在清醒时且在大人监护下尝试。但对于一小部分胃食管反流合并上呼吸道畸形问题的幼儿，则需要医生做个体化评估。
在讨论睡姿的时候，妈妈们最经常问到的是：孩子自己翻身了怎么办？最新的指南里提到，如果孩子能够来回自如的翻身而出现侧睡或者趴睡，家长可以不用特意把孩子翻回来，但需要保证孩子身边没有毯子、枕头、毛绒玩具、保护垫之类会增加孩子窒息风险的物品。
移除柔软和散在的床上用品
其实，不论孩子是否能翻身，都不要让婴儿床上有任何可能遮盖孩子面部的柔软物品，因为这些物品会增加三月龄后婴儿的猝死风险。在之前的安全睡眠指南里，提出柔软物品在4月龄后可以使用，但是在这次新的指南里，提出了12月龄前，都应该避免婴儿床上有柔软的物品。
生后应尽快母婴肌肤接触
【孩子怎样睡更安全？美国儿科学会有新指南了】美国儿科学会在这次指南里第一次明确提出：不论哪种喂养方式和分娩方式，只要妈妈产后意识清醒，状况稳定，能对自己的宝宝有响应，那就应该尽快和孩子肌肤接触至少一个小时。根据现有的证据，新生儿在出生后头几个小时侧卧位并不能帮助清除羊水减少吸入风险。因此，肌肤接触完毕之后，或者产妇需要其他处理的时候，就应该将新生儿仰卧位放在摇篮。

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使用坚实的床垫
和之前的推荐一样，新的指南依然强调婴儿应该在坚实的床垫上睡觉，床上没有其他的床上用品或者柔软的物件。太柔软的床垫或者记忆海绵，会因为婴儿的头部重量而压出凹陷，从而导致在不小心翻身之后增加窒息的风险。
家长哄睡时可能会用到车座椅，婴儿推车，摇摇椅，儿童背带背巾等，但是这些都不推荐作为小幼儿的常规睡眠环境，尤其对4月以内的孩子。另外，在使用背巾或者背带时，请一定确认孩子的头部，嘴巴和鼻子没有任何遮盖。
母乳喂养
母乳喂养可以降低婴儿猝死综合征的风险，另外还有研究表明纯母乳喂养的保护性高于混合喂养，而纯母乳喂养或者混合喂养的保护性都高于其他喂养方式。
婴儿与父母同房不同床
最新指南建议，孩子和大人同房不同床的睡眠方式，应该持续到生后至少6个月，如果能到一年就更好。只有在喂奶或者安抚时才能抱孩子到大人床上。