产后新妈保健的注意事项( 七 )

恶露应该多长时间干净
恶露一般在产后两周之内应该完全干净了，恶露分为三种。一种是血性恶露，一种是浆液性恶露，最后是白色恶露。随着时间的推移，一开始是产后最初三天出现血性恶露，颜色是红色，大量血液，少量胎盘坏死内膜。产后3天到14天出现浆液性恶露，颜色是淡红色，主要成分是含少量血液、宫颈黏液，阴道分泌物，并有细菌。还有产后14天出现白色恶露，基本跟我们所说阴道白带分泌物差不多，主要是白色的，主要是大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，表皮细胞，产后月子里要注意她的恶露，注意颜色，如果红色恶露超过一周就怀疑是不是子宫收缩不好。剖腹产注意是不是伤口没愈合，有局部小血管残留发生出血，有可能造成产后晚期大出血。一定要加强宫缩，吃益母草，如果还没有消失一定要医院做B超，看宫腔里面有没有残留。还有观察恶露味道，早期红色恶露会有一点点血腥味，但是浆液色和白色恶露没有什么味道，如果闻到恶臭味，那就要看看有没有阴道感染了，需要去医院检查。
产后42天检查
妈妈
1、全身检查，血压、心律，血常规，尿常规。如果有糖尿病，高血压的病人一定到内科做检查，妊娠期糖尿病病人孕期对胰岛素的分泌产生伤害，可能后期胰岛素恢复不过来就发展成为糖尿病，一个要查空腹血糖，然后要做餐后两个小时血糖筛查，看看有没有糖尿病。如果妊娠期高血压， 42天检查血压控制正常应该收缩压在140汞柱，舒张压在90毫米汞柱以下，如果还高于这个，要到内科检查是不是已经发展成为高血压了。
2、妇科检查主要做内诊检查，双合诊检查，需要了解子宫恢复情况，要观察恶露，还有没有阴道分泌物是血性的，检查分泌物量和状态。还有检查乳房，一个是看乳房有没有乳腺增生，有没有淤积、包块。检查乳头情况，如果乳头凹陷，很不方便哺乳，宝宝老是吸不到乳头，可以用乳盾，按在乳头上面帮助妈妈哺乳。还有要注意一些情况不能哺乳，一个是心功能三级以上，在轻微的正常活动下都会感觉到胸闷，透不过气就是心功能三级，这种情况下不建议哺乳。还有乙肝病人，一个是表面抗原阳性，核心抗原是阳性，还有查乙肝DNA大于105 ，在传染期都是不能够哺乳的。还有甲亢的病人，要吃丙硫氧嘧啶，这种是可以通过母体进入乳汁的。分娩完肯定要吃甲状腺药，如果哺乳的话药物通过乳汁进入宝宝体内，会造成宝宝甲低。影响宝宝智力和体格发育。
3、计划生育指导，要提醒妈妈在产褥期不能进行性生活， 42天以后可以有性生活，但一定要避孕，避孕套、如果出哺乳期可以用避孕药。
宝宝
1、孩子身高体重，先要测量看是否符合正常发育，饮食够不够。还要看看孩子生理反射是否正常，主要对脑神经发育做检查。比如拥抱反射，摸一下孩子的囟门，看看孩子的囟门凸不凸，正常一岁半愈合。如果分娩过程中使用了产钳助产，可能更影响宝宝智力，因为血不能供到宝宝脑子里，会造成永久性缺血，或者在拉扯过程容易造成头皮下血肿，看看有没有颅压增高情况。