1.鼾症有哪些表现及危害
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鼾症认识的五误区
误区1:打呼声音越响病越重;只要打呼声音轻就不要紧 鼾症的严重程度决不是依鼾声响度而定 , 而是以睡眠过程中呼吸紊乱(包括低通气和呼吸暂停)频度和缺氧程度为依据的 。有的老年患者打呼声音并不很响 , 不影响睡伴 , 但打呼节律不均匀并伴有缺氧 , 这就不是小问题了 , 需要治疗 。
误区2:药物可以治疗鼾症 至目前为止 , 在国际范围内尚没有一个公认的药物可以用来治疗鼾症 。市场上有一些用于鼻腔的药物虽然可以减轻鼾声 , 但效果很有限 , 且有一定的副作用 , 绝对不能说是治疗鼾症的好办法 。
误区3:鼾症是治不好的 很多患者喜欢打听其他患者的治疗情况 , 听到疗效好的自己也想试一试 , 听到效果差的就干脆拒绝 , 甚至片面的认为鼾症是治不好的 。鼾症是可以治疗的 , 只是主张个性化治疗 , 即依不同的严重程度、不同的解剖结构和个人情况而采取不同的治疗措施 。即便是同样的严重程度 , 适用他的治疗不一定适用于你 。
误区4:鼾症是由于喉咙里长息肉引起的 很多患者都认为自己喉咙里长了息肉才引起打呼噜 , 把手术后症状的复发误认为息肉重新又长出来了 。事实上是肥厚和松弛的咽腔粘膜在睡眠时发生振动和塌陷造成呼吸道阻塞引起打呼和憋气 , 并非长了什么息肉 。
误区5:轻、中度鼾症患者可治可不治 很多人对于轻度、中度的鼾症并不是很重视 , 认为只有发展到了重度鼾症才需要治疗 , 其实这种观念是错误的 , 只有早治 , 在鼾症还没发展到重度时治疗才是最好的治疗时机 。
2.鼾症都有什么症状
主要症状:, ①清晨头痛 , 白天嗜睡疲劳 , 伴反复严重打鼾 , 睡眠不安稳者 。, ②肥胖 , 睡眠时伴有明显低氧血症和心律失常者 。, ③与脊柱后侧凸、肌肉萎缩有关的膈肌或胸廓损害者 。, ④慢性阻塞性肺病伴有睡眠呼吸暂停者 。, ⑤通气/血流比例和弥散严重受损的肺疾病 , 如肺纤维化 , 囊性纤维化 , 纤维化性肺结核 。
, ⑥影响呼吸中枢的疾病 。, ⑦肥胖性低通气综合征 。, ⑧慢性高山病、睡眠中反复出现低氧血症者 。, ⑨长期接受强效利尿剂 , 由于代谢性碱中毒抑制通气功能者 。
(一)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstrnctives leep apnea syndrome OSAS) OSAS是成人睡眠呼吸紊乱中占优势的疾病 。诊断根据是存在胸腹呼吸运动时 , 上呼吸道无气流通过的时间超过10s 。每h累积超过5次 , 每晚6h睡眠中超过30次 。, OSAS主要见于肥胖者 , 可合并甲状腺功能低下 , 肢端肥大症 , 或扁桃体 , 增殖腺肥大及小颌等引起上气道狭窄的先天性和获得性异常 。
大多数成人的OSAS没有明显的解剖学改变 , 其病理生理学尚未完全阐明 。
但一般认为与睡眠时间气道肌肉基础张力降低、上气道肌肉放电丧失或放电与膈肌收缩协调紊乱有关 。上气道解剖异常引起口径明显狭小或顺应性异常增加 , 也易发生吸气时上气道陷闭 , 形成OSAS 。, 呼吸暂停引起的睡眠唤醒反应可发生在全部睡眠时相 , 但通常见于NREM浅睡眠Ⅱ期 。这是因为在达到深睡眠前经常发生唤醒反应 , 以致缺乏深睡眠(Ⅲ、Ⅳ期) , 而且REM睡眠时相对延长 。
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