有感染、手术、重大精神负担时 , 要及时正确处理 。总之 , 通过心理治疗的配合 , 达到有效的控制和防治糖尿病的目的 。nbsp;糖尿病治疗之二:饮食治疗nbsp;民以食为天 , 人不一定每天都运动 , 但肯定每天都得吃饭 。而饮食对糖尿病又有直接的影响 , 所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要 。传统中医认为:消渴多因嗜酒厚味 , 损伤脾胃 , 运化失职 , 消谷耗津 , 纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病 。
如《黄帝内经》曰:“此肥美之所发也 , 此人必素食甘美而多肥也 , 肥者令人内热 , 甘者令人中满 , 故其气上溢转为消渴” 。《景岳全书》曰:“消渴病 , 其为病之肇端 , 皆膏梁肥甘之变 , 酒色劳伤之过 , 皆富贵人病之 , 而贫贱者少有也 。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病 , 这与现代医学认识糖尿病的病因相一致 。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关 , 因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础 , 无论何种类型的糖尿病 , 病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗 , 都应该严格进行和长期坚持饮食控制 。
nbsp;早在50年代以前 , 中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主 。据临床实践证明 , 这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处 , 而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变 , 高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高 。当前医学专家则提倡高碳水化合物量 , 降低脂肪比例 , 控制蛋白质摄入的饮食结构 , 对改善血糖耐量有较好的效果 , 饮食疗法的具体内容如下:nbsp;一、饮食定时定量nbsp;根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量 。
男性比女性每天所需热量要高约5% 。而年龄大小不同所需热量也有差异 , 一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人> , 平均各高5%~10%每公斤体重/日 。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同 。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量 。
一般来说 , 孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加 , 肥胖者酌减 , 使病人体重保持正常体重的5%左右 , 常可使病情得到满意控制 。nbsp;二、合理调整三大营养素的比例nbsp;饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例 , 要合理安排和调整 。既达到治疗疾病的目的 , 又要满足人体的生理需要 。目前 , 美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15% 。
以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜 。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30% , 以每日每公斤体重0.6~1g为好 , 如肥胖病人 , 尤其有血脂过高或有动脉硬化者 , 脂肪摄入量应视具体情况进行调整 。nbsp;三、饮食计算及热量计算nbsp;供给机体热能的营养素有3种:蛋白质、脂肪、碳水化合物 。
3.打胰岛素 , 为什么血糖还是降不下来?
胰岛素是当今公认的控制高血糖最有效的武器 , 但临床上也确实有一些病人在使用了胰岛素之后 , 血糖控制还是不很理想 。那究竟是什么原因使得这些病人对胰岛素效果欠佳?
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