注射胰岛素血糖降不下来怎么办

1.注射胰岛素了血糖还是降不下来怎么办?

注射胰岛素血糖降不下来怎么办

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目前 , 胰岛素在糖尿病治疗中有很重要的地位 。而不同效用的胰岛素 , 注射的时间及注意事项都有所不同 。
餐前注射
目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素,皮下注射后,需分离成单体后才能吸收入血,起效需时约30分钟 。为了使胰岛素与血糖高峰同步,常规胰岛素需在餐前注射 。
餐前应监测血糖,按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间 。但医学界对于餐前血糖值与注射时间的关系文献介绍并不一致 。
一般认为,在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者,要求需严格些,具体为:
餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者,在餐前15分钟注射,可适当多进食;
餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者,在30分钟注射,按常规进食;
餐前血糖高于10.0mmol/L者,在餐前45分钟注射,减少进食 。
对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者,餐前血糖值要放宽些,具体为:
餐前血糖7~10mmol/L者,餐前15分钟注射;
餐前血糖10~15mmol/L者,餐前30分钟注射;
餐前血糖高于15mmol/L者,餐前45分钟注射 。
单用中效胰岛素者需在餐前30~60分钟注射 。
餐时注射
目前应用的速效胰岛素,是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换而制成的人胰岛素类似物 。速效胰岛素的特点是:打开了常规胰岛素的六聚体形式,而成为单体结构,注射后不需要再分离成单体的过程,吸收快,起效时间短 。进餐时不需提前注射,而注射后必须立即进食,否则可能出现低血糖 。
速效胰岛素作用时间为1~3小时,主要用于降低餐后血糖,因而用于餐时注射时低血糖反应少见,可适用于各种类型的糖尿病治疗 。因为不需要在餐前提前注射,速效胰岛素在治疗应用中为病友提供了极大便利 。但速效胰岛素注射后必须进食,以防止低血糖 。
餐后注射
胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者,当餐前血糖较低,在2.8~3.9mmol/L时,可改在餐后注射胰岛素,同时适当多进食;使用速效胰岛素者,也可在餐后注射 。
资料来源:唐苹网
2.糖尿病人打胰岛素后血糖不降 , 怎么办?
糖尿病治疗的目标nbsp;要有效地治疗糖尿病 , 必须要先明确糖尿病的治疗目标 , 从而选择正确的治疗方法 , 达到理想的治疗效果 。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面:nbsp;(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱 , 促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢 。nbsp;(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状 。nbsp;(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变 , 延长患者寿命 , 降低病死率 。
nbsp;(4)肥胖者应积极减肥 , 维持正常体重 , 保证儿童和青少年的正常生长发育 , 保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩 , 维持成年人正常劳动力 , 提高老年糖尿病患者的生存质量 。nbsp;糖尿病治疗之一:心理治疗nbsp;很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食 , 运动以及药物治疗 。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要 。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定 , 而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌 , 从而拮抗胰岛素 , 引起血糖升高 , 使病情加重 。
正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下 , 发挥主观能动性 , 学习防治糖尿病知识 , 通过尿糖和血糖的监测 , 摸索出影响病情的有利和不利因素 , 掌握自己病情的特点 , 有坚强的信心和毅力 , 认真治疗而不紧张 , 坚持不懈的nbsp;进行合理的饮食、体力活动 , 劳逸结合 。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平 。