1 , 注射部位不当 , 长期固定在同一个部位注射容易使局部的皮肤产生硬结和脂肪萎缩 。不仅会增加注射的疼痛 , 还会影响胰岛素的吸收降低胰岛素的疗效
2 , 注射剂量不大 , 无论是剂量不足和剂量过大都会导致血糖升高 。由于胰岛素用量过大导致低血糖后 , 血糖翻调性升高 , 这种情况在临床上常常被忽视 ,
3 , 剂型选择不当 , 胰岛素剂型不同的作用也有所不同 。中长效胰岛素侧重于控制空腹血糖 , 速效和短效胰岛素则侧重于控制餐后血糖 , 而预混胰岛素则可同时兼顾空腹及餐后血糖 , 糖尿病人应根据个人的具体情况选择合适的胰岛素进行 ,
4 , 注射的时间不当 胰岛素疗效如何与胰岛素注射的时间是否合理 , 有很大的关系 。只有在合适的时间 , 宿注射适当的剂量的胰岛素 , 才能使胰岛素的药效高峰与机体血糖高峰同步 , 从而使胰岛素发挥出最佳的降糖效果 。
4.糖尿病打胰岛素血糖还降不下来怎么办
糖尿病和生活方式的关系很密切 , 糖尿病某种意义讲是吃出来的疾病 , 饮食对糖尿病有很大的影响 。
除了高热量饮食以外 , 运动很少、生活压力大、精神紧张等 , 也容易导致糖尿病 。
糖尿病患者血糖不达标的因素很复杂 , 有社会的因素 , 政府的因素 , 家庭的因素 , 也有患者本人的因素 , 以及医院的因素 。
医生也希望患者达标 , 患者也希望自己达标 , 但是现实和愿景之间有很大的差别 , 造成这种差距的原因是多方面的 。常见的一些原因 , 比如饮食没有控制好 , 因为饮食和运动治疗是糖尿病治疗的基础 , 好多病人忽视了这一点 。
很多患者以为吃上药就没有问题了 , 不需要控制饮食 , 也不需要运动 , 其实这是错误的认识 , 饮食和运动是糖尿病治疗的基础 , 不管用什么降糖药 , 饮食、运动都是必须坚持的 。
另外一些患者可能是治疗方案不够合理 , 糖尿病治疗方案实际上是个体化的 , 不同人群要采取不同的治疗策略 , 并且治疗策略也要与时俱进 , 随着病程的进展要变化 , 有些治疗策略定的不合适也会造成不达标 。
还有患者本身的配合问题 , 因为糖尿病患者自己是治疗的主体 , 医生开出医嘱 , 患者执不执行是他自己的事情 , 有些患者执行医嘱比较差 , 因为工作忙或者不用心 , 不能完全按照医嘱来治疗 , 执行力比较差 , 在医生说了要控制饮食 , 多运动后 , 仍像原来一样大吃大喝少运动 , 这就容易造成血糖不达标 。
这就是医患配合比较差 。
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