宝宝皮肤娇嫩,擦浴时动作要轻,不可过度用力,以免损伤皮肤 。酒精擦浴过程中应注意为宝宝保暖,身体暴露部位不要多,擦拭过的部位及时盖好衣被 。擦浴时如发现宝宝寒战、面色苍白等异常情况,应停止擦浴,盖好衣被保温,并及时请医生诊治 。对婴儿和体质虚弱的小儿不宜使用酒精擦浴 。
●头部冷敷
头部冷敷适合宝宝的一般发热,尤其适合低温宝宝 。将毛巾用凉水浸湿后敷在宝宝前额部,每5-10分钟更换一次 。也可将水袋中灌上凉水,枕在脑下 。
●冷盐水灌肠
冷盐水灌汤的降温效果显著,但不适合家庭中操作 。
提醒
1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋,这样既有助于降温,又可防止由于擦浴时表皮血管收缩,血液集中到头部引起充血 。
2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感,可引起反射性心率减慢和腹泻等不良反应,不宜做温水、酒精擦浴 。
3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温 。
儿童发烧使用抗生素要谨重
目前,对许多常见的儿童疾病的临床治疗还存在着许多错误的观点 。最近,美国儿科学会和美国疾病控制中心(CDC)公布了鉴别病毒感染和细菌感染的指南,并推荐了针对一些常见儿科疾病的治疗新思维 。
用抗生素应有临床指征在儿科治疗新思维中,对抗生素的临床应用非常慎重 。如对于耳道感染,当出现感染迹象时,2岁以下的儿童应立即进行治疗;但对于大于2岁的儿童,医生在处方抗生素前,应尽可能获得感染病因的准确临床证据 。
一般来说,细菌感染的儿童耳道有渗液、发烧、疼痛、耳部发红等症状 。出现全身感觉不舒服或有其他症状并不表明一定是细菌感染 。如果难以确定感染类型,专家建议,医生应在对疼痛进行治疗的同时静候观察 。
而对于剧烈的咽喉痛,CDC建议医生始终要进行喉咙提取物的链球菌培养检查,在结果没出来之前不能应用抗生素 。支气管炎主要是由病毒引起的感染 。对于支气管炎,CDC推荐应用抗生素的指标是怀疑有肺炎或咳嗽持续超过10至14天且没有改善 。
医生指出,那些近期曾服用抗生素而今又被其他病原体感染的儿童,发生耐药感染的可能性是没有用抗生素者的三至九倍 。
退烧应以儿童舒适为目的纽约联合医院医学中心儿科主任JeffreyL.Brown医生说:“只有外源性儿童发烧,如大热天闷在车厢里引起中暑时的发烧,才与大脑损伤相关 。内源性发烧一般不会造成大脑损害 。”
Brown医生指出,有关研究表明,过度治疗发烧并不能预防儿童惊厥,而且这种惊厥与大脑损伤和学习能力低下无关 。但对于六个月以下的婴儿,发热可能意味着严重的问题,父母应立即带婴儿去就诊 。
美国儿科学会药物委员会主任RichardGorman医生指出,发烧的治疗应严格限制为以儿童舒适为目的 。但经常在临床上见到的情况是,当孩子已经舒适时,医生还进行过度的治疗 。他认为,如果儿童体温达38·8摄氏度,但舒适地躺在沙发椅上,那么无需对其发烧进行治疗;如果儿童呈痛苦、烦躁、激惹表现,那么,医生建议在温度超过38·3摄氏度时应予以治疗 。
【血常规儿童发烧是什么原因引起】多项研究表明,不治疗低烧实际上可能有助于儿童更快地消除感染 。
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