因此,对于肺动脉高压的治疗,前列环素类药物和西地那非联合治疗可能有应用前景 。
以上的药物治疗仅做参考,实际药物治疗只有根据病人的自身情况作相应调整,就目前的情况来看,你的姐姐应该是红斑狼疮引起的继发性肺动脉高压早期,治疗方面首先依据红斑狼疮来治疗,再根据现在肺动脉高压以及右心房肥大的实际症状来决定如何系统治疗 。
最后,尽快去专科医院确诊,了解实际病情,尽早接受系统治疗,祝她早日康复!
3.系统性红斑狼疮的症状有哪些?
1.早期表现两性均发病,男女之比为1∶7~10,发病年龄为2~80岁,以20~40岁多见 。多数病人最后都有多脏器损害,但在早期可仅有1个脏器受累的表现,同时伴有自身抗体(尤其是抗核抗体,简称ANA)阳性的实验室发现,这可对本病的诊断提供可靠的线索 。因本病的临床表现变化无常,起病方式多变,可几个脏器同时起病,也可相继出现几个脏器受损的表现 。
多数都有一定的起病诱因(感染、日晒、情绪受刺激) 。最常见的早期症状为发热、疲劳、体重减轻、关节炎(痛) 。较常见的早期表现为皮损、多发性浆膜炎、肾脏病变、中枢神经系统损害、血液异常及消化道症状等 。
2.系统性表现
(1)发热:
85%以上的病人于病程中可有不同程度发热,有的可长期持续发热而无其他症状及明显的实验室发现,但多伴有ANA阳性 。发热多见于急性起病者,部分病人高热与继发感染有关,尤其多见于长期接受大剂量激素治疗的病人,但多数病人发热为本病的固有特征 。
(2)关节肌肉症状:有关节痛者占90%以上,常为先发症状,且常与皮损、发热和其他内脏损害同时发生 。典型的特征为发作性对称性关节痛、肿胀,常累及手指的远端小关节、指间关节、掌指关节、腕关节和膝关节,也可累及其他关节 。与类风湿关节炎相比,本病关节炎发作仅持续数天,可自行消退,间隔数天到数月后又可再度复发 。发作消退后,不伴有骨质侵蚀、软骨破坏及关节畸形 。
长期应用糖皮质激素的病人,5%~10%发生股骨头或肱骨头坏死 。
约半数病人于病情恶化期可出现肌痛和肌无力,尤其上、下肢近端明显 。在梳头和爬楼梯时可出现肌无力,其发生与长期应用大剂量激素有关 。
约10%病例可发生多发性肌炎 。
(3)皮肤损害:
80%的病例可出现皮肤损害,以皮疹为最常见,亦是本病的特征性表现 。皮疹表现多种多样,有红斑、丘疹、毛囊丘疹、水疱、血疱、大疱、结节、毛细血管扩张、紫癜、瘀血斑、渗液、糜烂、结痂、坏疽、溃疡、萎缩等,可为其中之一种或几种同时或先后发生,全身任何部位均可发生 。典型皮损为发生在面部的蝶形红斑,对称性分布于双侧面颊和鼻梁,边缘清楚,为略微隆起的浸润性红斑(图3) 。
初起为丹毒样或晒斑样,以后逐渐变为暗红色,有时红斑可出现水疱和痂皮,继之出现粘着性鳞屑、毛囊角质栓和毛细血管扩张 。
(图4,5,6) 。
皮疹在光照后加重,可在1~2周之后自行消退 。皮疹消退后多形成瘢痕和发生色素沉着或色素脱失和萎缩 。有时皮疹可累及下颏、双耳、头皮和颈部 。皮疹复发常发生于病情恶化期 。
20%~30%的病人对日光过敏,表现为暴晒日光后,皮肤暴露部位(面部和前臂伸侧)可发生皮疹,偶尔出现全身性荨麻疹或大疱样皮损,可伴有瘙痒感或灼痛感 。光过敏严重时可诱发皮外型系统性红斑狼疮 。
四肢皮疹也有很大的特异性,常在指(趾)尖出现特征性红斑性肿胀和毛细血管扩张 。大小鱼际、指(趾)甲沟、肘、膝及其他部位(多受压)可出现持久性红斑 。甲床及甲周也可发生红斑和毛细血管扩张 。皮疹波及头皮时,可引起皮肤附属器持久性丧失,而成为不可逆性脱发 。炎症消退后,多留下不定形的低色素性瘢痕 。脱发为本病常见的皮损,多发生于病情活动期,可表现为弥漫性脱发,也可表现为斑点性脱发 。
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