糖尿病中医常见证型(11)

加减：心悸怔忡，脉结代加桂枝、牡蛎、枣仁；用市气虚加重黄芪用量，太子参易党参；便溏加茯苓、生薏仨、车前子；遗精加知母、黄柏；不思食，恶心干呕加乌梅、鸡内金、半夏、竹茹。
3、阴虚火旺
此型多见于病久迁延不愈。咽干口燥，口苦，口渴多饮；或牙龈肿痛，牙宣口臭，或口舌生疮，消谷善饥，脘痛如灼，伴五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，或心烦失眠，形体消瘦，尿频量多，或溺赤，大便干燥或秘结。舌苔薄白或无苔、花剥，或薄黄，舌质干少津，脉细小数或滑数。治法：滋阴降火，养阴润燥。
处方：北沙参10克，麦冬10克，杞子10克，当归10克，生熟地各15克，葛根15克，丹参30克，知母10克，石膏15克，黄连6克，黄精10克，五味子10克。
加减：肾经相火偏旺加黄柏；目干涩，视物模糊加菊花、青葙子、草决明；胁肋疼痛甚加茜草根、泽兰、玄胡、郁金；失眠多梦，健忘加女贞子、首乌藤；渴饮无度，口干少津加天花粉、哈粉、玉竹。
4、阴阳两虚
此型多见于疾病后期。
三多症状迁延日久，形寒肢冷，面色眺白或黧黑，浮肿，皮肤毛发干枯无华，头晕乏力，耳鸣耳聋，腰酸腿软，夜尿频数，大便稀溏，多伴有并发症，或有酮中毒现象。舌苔薄白，舌质淡胖，脉沉细无力。治法：温肾滋阴，调补阴阳。
处方：
附子10克，肉桂3克，熟地10克，生地10克，淮山药15克，山萸肉10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，菟丝子15克，五味子10克，黄芪20克，金樱子15克。
加减：血瘀加红花、丹参、泽兰；合并肾病加车前子、复盆子、川断、桑寄生；有感染加蒲公英、银花；合并冠心病胸闷加瓜蒌、薤白头、丹参。
5、脾肾阳虚
此型多见于50岁以上中老年患者。
三多症状不明显，畏寒怕冷，尤其腹部怕凉，神疲乏力，气短，腰膝酸软无力，耳鸣耳聋，滑精或阳瘘，自汗，小便频数量多或清长，或失禁，或如脂膏，大便溏薄，或五更泄泻。舌苔白润，舌质淡胖或淡红，脉关尺沉细弱。治法：健脾温肾，阴阳并调。
处方：
附子10克，干姜5克，熟地15克，萸肉10克，枸杞子15克，补骨脂10克，苍白术各10克，莲子肉10克，山药15克，鸡内金10克，五倍子10克，赤石脂15克，禹余粮15克。
加减：心悸怔忡加枣仁、远志、柏子仁、朱茯神；面色黧黑，四肢失温加鹿角片、紫河车、丹参、桂枝；尿有余沥，夜尿多加白果；腰冷腰酸加肉桂、桑寄生、续断、仙灵脾；阳痿加阳起石、巴戟天。
6、瘀血内阻
此型多见于糖尿病经治疗三消不减，形体日渐消瘦，出现合并心脑血管及神经病变者。