揭露儿童心理部分的幼稚性,鼓励他用成人的态度来统率其整个行动,放弃儿童的行为模式,领悟到病理本质后是可以治愈的 。
厌恶疗法
经常采用橡皮圈方法 。即让患者在手腕上戴一橡皮圈,一旦他即将出现强迫动作或行为时,便让他用橡皮圈弹自己的手腕数十乃至数百下,一直弹到强迫观念消失,有疼痛感为止,从而达到抑制强迫行为的目的 。
满灌疗法
让患者坐于房间内,请其好友或亲属当助手 。患者全身放松,轻闭双眼,然后让助手在患者手上涂各种液体,如清水、墨水、米汤、油、染料等 。在涂时,患者应尽量放松,而助手则尽力用言语形容手已很脏了 。患者要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止 。助手在涂液体时应随机使用透明液体和不透明液体,随机使用清水和其他液体 。
这样,当患者一睁开眼时,会出现手并不脏,起码没有想象的那么脏,这对患者的思想是一个冲击,说明“脏”往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符 。当患者发现手确实很脏时,洗手的冲动会大大增强,这时候,治疗助手一定要禁止他洗手,这是治疗的关键 。患者会感到很痛苦,但要努力坚持住,助手在一旁应积极给予鼓励 。
在这一关键时刻,助手的示范作用很大 。助手可在自己手上也涂上液体,甚至更多更脏,并大声说出内心感受 。
由于二人有了相同的经历,在情感上就能得到沟通,对脏东西的认识也能逐渐靠拢 。这时,患者要仔细体会焦虑的逐步消退感 。
满灌疗法在刚开始时把人推向焦虑的顶峰,但随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,强迫行为也会慢慢消退 。
对症下“药”
把自己想象成一片羽毛
徐贵云强调,轻微的洁癖对人们的生活影响不大,但发展到患者已意识到自己的洁癖并感觉痛苦,就要积极寻求治疗 。目前对洁癖的治疗主要有药物配合行为疗法 。
洁癖程度不严重,可以采取自我放松的方式来缓解洁癖带来的困扰 。洁癖带来的焦虑、压力、沮丧会使人不正常呼吸,呼吸变得急促、浅、换气过度,血液中的二氧化碳被过多排出,导致头晕,而放松呼吸则是舒缓有节奏的,而且感到自然、不费力,能平缓病人的心理冲突 。病人可以通过想象练习方式获得正确的呼吸方法,平躺,把自己想象成一片羽毛,腹部随着呼吸上下起伏 。
想象几分钟,直到呼吸变得缓慢和平稳,内心的焦虑也会大为减轻 。
满灌疗法“以毒攻毒”
病情严重的洁癖,病人靠呼吸放松也难平复,可以尝试"以毒攻毒"的"满灌疗法",就是病人怕什么就让他干什么 。例如,老张老是嫌手脏要洗手,就可以让他全身放松,轻闭双眼,然后让家属或朋友充当助手,在老张手上涂泥土、墨水等脏东西 。涂完后,助手提示老张他的手弄脏了,老张要尽量忍耐,直到不能忍耐时睁开眼睛看到底有多脏为止 。
这种方法反复进行,巧妙之处是助手有时在老张手上涂的是清水,同样告诉他很脏,这样老张一睁开眼时会发现手并不脏,这对他的思想是一个冲击,说明"脏"往往更多来自于自己的意念,与实际情况并不相符 。
这种方法每天尝试几次,在刚开始时把人推向焦虑的顶峰,但随着练习次数的增加,焦虑会逐渐下降,强迫行为也会慢慢消退 。要提醒患者家属注意,治疗时病人会感到很痛苦,坚持要去洗手,这时候家属一定要禁止,在一旁应积极给予鼓励,这是治疗的关键 。同时,这种疗法不提倡在家中由家属单独和病人进行,需要一旁有专业心理治疗师协助,他们会指导病人及家属该如何循序渐进地治疗 。
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