3、经皮穿刺的切吸术:
腰椎间盘突出症的患者 , 多数由于椎间盘内压力增高而导致突出 。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压 , 减少突出的椎间盘内容 , 从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状 。该方法的优点在于手术过程中损伤较小 , 但缺点是该手术以减压为主 , 对于椎间盘膨出有效 , 禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型 , 这样造成手术面太窄 。
(六)胶原酶化学溶解疗法
人体椎间盘髓核组织 , 由水、纤维组织、蛋白多糖构成 , 胶原酶全称:胶原蛋白溶解酶 , 可以溶解髓核蛋白多糖 , 但人体对蛋白质和酶有过敏倾向 , 这种过敏有危及生命的危险 , 所以在国外已禁止使用该疗法;再者 , 胶原酶溶解疗法如果失败 , 就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连 , 给后续的治疗带来难度 , 目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶 , 但亦有个别民营医院或私人采用该方法治疗腰突症 。
(七)臭氧(三氧)注射疗法:
高浓度的臭氧 , 具有收敛、气化作用 , 借助该作用 , 近几年有极个别医院采用治疗腰突症 。在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核 , 但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢?这有待进一步的观察与研究 , 从目前病人反馈来看 , 该治疗方法的成功率并不是太高 。
总结:
治疗方法选择的原则:尽量选择非损伤的保守治疗方法 , 比如药物治疗 。包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后 , 在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗 。
单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗 , 不要考虑微创或者常规手术;
单纯性突出可以考虑微创治疗 , 不要考虑介入治疗或者常规手术;
复杂性突出(多地方突出)应该考虑常规手术治疗 , 不要考虑微创和介入;
伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况 , 应该选择常规手术;
椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术;
年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗 , 包括手术、微创、介入等都不适合 , 应该进行保守治疗;
膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗 。
3.腰椎间盘突出可以根治吗?
通常的腰椎间盘突出治疗方法是药物止痛 , 按摩和理疗 , 虽然短期内能缓解腰椎间盘突出 , 但常常是反复发作 , 花费不菲而仍是久治不愈 , 而且随着年龄的增长 , 慢慢加重 。
医学界一致认为腰椎间盘突出是不合理的姿势所致 , 所以治疗的根本应该是矫正不合理的姿势 。
倒走一直被认为是最有效的方式 , 倒走过程中可以有效矫正腰部(腰椎前凸)的不合理姿势 , 减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时 , 还能锻炼自身肌肉 , 使腰椎间盘突出得到有效缓解和治疗 。
你可以试一下倒走 , 看疼痛感会不会减轻 。倒走时注意穿平底鞋 , 小步子慢走 。
倒走如果不方便 , 可以做无实物模拟体验 , 赤足或穿平底鞋 , 前脚掌踩一本20毫米左右厚的书 , 坚持直立 , 体验时间越长越好 , 感觉一下 , 疼痛有无减轻 。
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