1.腰椎间盘突出能治好吗??
文章插图
腰椎间盘突出能治好吗 , 腰椎间盘突出可以动手术 , 当然也有复发的可能 。还有其它的一些方法 , 是可以治好的 。比如德国的沃卡恩 , 临床和反馈效果都不错的 。
腰椎间盘突出怎么治疗
(一)药物治疗
药物治疗中 , 包括治疗性药物和缓解症状类药物 。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用 , 因此一般西药只有止痛功能 , 缓解临床症状为主 , 口服大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的 , 外用的中药贴剂 , 效果会更好 , 从外皮渗透 , 药物渗入骨质 , 也没有副作用 , 德国研制的沃卡恩在德国上市两年 , 已全面取代手术 , 对腰椎间盘突出的治疗可以彻底治愈 , 并且不易复发 , 基本上没有副作用 。
(二)牵引治疗
我们都知道 , 腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型 。以临床症状的轻重分急性期和缓解期 , 腰椎间盘突出症的患者 , 在第一次发病时 , 一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗 , 牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙 , 而减轻椎间盘的内压 , 使突出物对神经的压迫稍减轻 , 从理论来讲是比较正确的 , 但临床的治疗效果的确不太理想 。
这主要是由于牵引的力度因人而异 , 难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题 。牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者 , 而且必须在症状不重时采用 , 以缓解临床症状为目的 , 禁用于腰椎间盘突出、脱出 , 伴随椎管狭窄的病人 , 和腰突症急性期的病人 。
(三)物理治疗、推拿治疗、针灸治疗
所以做过理疗的病人都知道 , 在做理疗时会舒服一点 , 不做后又会和从前一样 。所以说 , 理疗、推拿、针灸等治疗方法 , 只用于腰突症的配合治疗 。
(四)封闭疗法
封闭治疗分两种应用方法 , 一种为椎管内封闭 , 一种为神经根封闭 。顾名思义 , 椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内 , 神经根封闭是把药物注射在神经根周围 。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主 。麻醉药物则为止痛 , 麻醉神经使其敏感性降低 。所以封闭的效果就是止痛 , 突出物压迫无法解决 , 当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复 。
(五)针刀疗法
针刀疗法分为水针刀和小针刀 。
小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法 , 近年逐步“神化”了它治疗效果 。小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良 , 其治疗效果等同封闭 。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素 , 激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛 , 向心性肥胖等 , 而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用 。
(六)手术治疗
1、常规开放手术:
常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等 。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核 , 解除神经根压迫而达到治疗目的 。由于腰椎的特殊生理位置的限制 , 因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构 , 造成手术损伤大 , 易造成腰椎术后失稳 , 术后瘢痕组织粘连 , 术中误伤神经根等一系列不良反应 。
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