产褥中暑是在产褥期体质虚弱的情况下,因高温、高湿度的室内环境引起一种中枢性体温调节障碍的急性热病 。
【预防产褥期中暑 室内应经常通风】
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预防产褥期中暑,必须改变旧的不良习惯,产妇室内应经常通风,湿度不易过高,温度不易过高,湿度不宜过大 。夏季不要穿衣太多,被褥不可过厚,以利于散热 。
先兆中暑:产妇突然发生旧渴、多汗、头晕、恶心、呕吐、头痛、心慌、胸闷、气ra等 。此时应将产妇安排在通风较好的地方休息,饮用防暑饮料,如绿豆汤、盐气水,以补充水及盐分 。
轻度中暑:体温上升,有时可达400C,颜面潮红,皮肤干热,出汗停止,全身汗疹 。此时应采取物理降温的办法,可在头、领、腋下,腹股沟等部位放置冰袋,必要时用冰水灌肠 。降低体温 。也可用酒精擦浴,室内空气要流通,有条件的地方可用空调设备或用电风扇吹风犷以降低室温 。此时测体温应该用肛表 。
重度中暑:常出现高热、昏迷、抽搐,血压升高 。两侧瞳孔不大、不等圆等脑水肿的各种症状 。此时除应采取上述措施外,还应该使用冬眠及脱水药物,临床最常用的是冬眠合剂I号2~3毫升加25一5000葡萄糖溶液该 。毫升,缓缓静脉注射,必要时4小时后再重复给药,用25%的山梨醇或20%的甘露醇250毫升快速静脉滴注,以减轻脑水肿,4~8小时后可重复一次;如果病人出现手足冰凉,出冷汗、发给,血压下降等外周循环衰竭和电解质紊乱及酸中毒时,应补充循环血量,如输低分子右旋糖杆和5%的碳酸氢纳等,也可用轻化可的松或地塞米松类药物;必要时可用升压药,呼吸循环中枢兴奋剂 。此时,输液速度不能过快,每分钟20~30滴 。要特别注意心功能改变,一旦发生心力衰竭,需及时用强心药并以抗菌素预防肺内感染 。
重危病人应有专人护理,患者应平卧,避免坠床,必要时吸氧,注意排痰、随时记录血压、脉博及肛表温度,以便及时采取急救措施 。
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