花生、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低,也要适当控制 。还要适当控制胆固醇,以防止并发症的发生 。应适当控制胆固醇高的食物,如动物肝、肾、脑等脏腑类食物,鸡蛋含胆固醇也很丰富,应每日吃一个或隔日吃一个为宜 。
(6) 供给充足的维生素和无机盐 。凡是病情控制不好的患者,易并发感染或酮症酸中毒,要注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素B族消耗增多,应给维生素B制剂,改善神经症状 。粗粮、干豆类、蛋、动物内脏和绿叶蔬菜含维生素B族较多 。新鲜蔬菜含维生素C较多,应注意补充 。老年糖尿病患者中,应增加铬的含量 。铬能够改善糖耐量,降低血清胆固醇和血脂 。
含铬的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等 。同时要注意多吃一些含锌和钙的食物,防止牙齿脱落和骨质疏松 。糖尿病患者不要吃的过咸,防止高血压的发生,每日食盐要在6克以下 。
(7) 糖尿病患者不宜饮酒 。酒精能够产生热能,但是酒精代谢并不需要胰岛素,因此少量饮酒是允许的 。
一般认为还是不饮酒为宜,因为酒精除供给热能外,不含其它营养素,长期饮用对肝脏不利,易引起高脂血症和脂肪肝 。另外有的病人服用降糖药后饮酒易出现心慌、气短、甚至出现低血糖 。
(8) 糖尿病患者应合理安排每日三餐,每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质,以有利于减缓葡萄糖的吸收 。
(9) 应控制油炸食品,粉条薯类食品及水果 。但不是不吃薯类和水果,应学会自行掌握各种食品交换的方法,这样才能够达到平衡营养 。
2.怎样计算糖尿病人一天所需的饮食热量
2型糖尿病患者摄入热量计算: 理想体重(公斤)=身高(厘米)-105 。实际体重超过理想体重的10%就算超重 。体重应控制在理想体重的±10%以内 。不同体型、不同劳动强度的糖尿病患者每公斤理想体重所需热量(千卡/公斤) 劳动强度 消瘦 正常 肥胖 卧床休息
20~25
15~20
15 轻体力劳动
30 30
20~25 中等体力劳动
35 35
30 重体力劳动
40~45
40 35 举例:
一位男生糖尿病患者,40岁,身高170厘米(1.7米),实测体重70公斤.从事轻体力劳动.每日所需的热卡为:
1.该患者的理想体重为65公斤,170-105=65公斤.
2.实测体重的70公斤,并未超出理想体重的10%.所以实测体重属于正常体型范围.正常体型的轻体力劳动者,每日每公斤体重需要30千卡.65×30=1950千卡热. 糖尿病食谱 体重正常,无任何并发症者,从事重体力劳动,每日主食可适当放宽到300克(干的,指的是未煮熟的)以上 。儿童、孕妇、哺乳期妇女和营养不良者,主食250~300克 。
肉蛋类可增加至200~300克,烹调油40克,每日鸡蛋一个,牛奶250毫升或更多些 。肥胖伴有轻度并发症者或老年者,日主食限定在200~250克以内,蔬菜400~500克,肉蛋105克,烹调油30克 。经常吃点粗粮,最好是燕麦、荞麦、麸皮.多食用苦瓜 。荤菜每餐100克(带骨) 。保证每天的摄入营养够就行,适当多吃点蔬菜可充饥 。
吃蔬菜吃阔叶类比小叶类好,小叶类的蔬菜比茎块类的蔬菜好,薯类(如山芋)要少吃,吃的话要适当减少主食 。吃荤菜吃两条腿(鸡)比四条腿(猪)的好,含脂肪少,没有腿的(鱼)比两条腿的(鸡)好 。加餐的话,在两餐之间,上午9点左右,下午4点左右 。可用黄瓜、蕃茄,(可当水果吃)无糖饼干或不加糖饼干 。
如果血糖控制得比较理想,稳定而无波动,空腹血糖控制在7.8mmol/L以下,饭后两小时血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白在7.5%以下时,完全可以进食所喜欢的美味水果 。
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