五苓散讲解( 二 )

按婴幼儿腹泻属中医"泄泻"范畴。泄泻的病因比较复杂，但其病变皆在脾胃，均与
湿邪有关，故有"无湿不成泻"之说。
五苓散功擅利湿，湿邪去除则脾运自健，泄泻自止。此即"利小便而实大便"之意。
婴儿湿疹
例3　孙某，女，6个月，1994年4月21日就诊。患儿于2个月前头面部皮肤出现粟粒状红色丘疹，以后逐渐增多，遍及全身，皮疹糜烂面有浆性渗出，剧烈搔痒，哭闹不安，伴有反复腹泻。查体：全身皮肤红色粟粒状皮疹，头面部为甚，皮疹表面糜烂有渗出。舌质淡红，苔白厚，指纹淡紫。根据患儿皮疹特点，属素体湿盛所致。故用健脾渗湿之法，方用五苓散加减。
茯苓10g，猪苓6g，泽泻6g，白术5g，地肤子6g，白鲜皮6g，蝉蜕5g 。水煎服，每日1剂，服药5剂，皮疹明显减少。渗出消失，继服5剂，湿疹痊愈。
按婴儿湿疹中医称"奶癣" 。本病多发于素体湿盛之儿。
五苓散擅利水湿。加地肤子、白鲜皮、蝉蜕能祛风止痒。内湿既除，外湿自主，湿去则疹自消退。
睾丸鞘膜积液
例4 秦某，男，8个月，1990年5月20日就诊。患儿于4个月时发现阴囊肿大，且逐渐加重，伴尿频而清、大便溏薄。曾用中药熏洗月余，未见好转。查体：阴囊内有光滑的囊性肿物，扪之不痛，透光试验阳性。舌质淡，苔白，指纹淡红。证属肾气不化，水湿下注所致。故治以温肾化气，利水消肿之法，遂以五苓散加味治之。处方：
茯苓10g，猪苓l0g，泽泻6g，白术5g，桂枝5g，小茴香3g 。水煎服，每日l剂。
服药7剂，阴囊内水液明显减少；继服7剂积液消失而愈。
随访1年未见复发。
按辜丸鞘膜积液中医称"水疝" 。其发生主要由于先天不足，肾的气化不利导致水液下注。
五苓散中桂枝能温阳化气；茯苓、猪苓、泽泻利湿消肿；白术能健脾燥湿；加用小茴香可加强温化之力，肾气得以温化则水湿自可消利。
小结
上述几种疾病在儿科均较常见。其病虽不同，但究其源，则均系水湿内盛所致，皆以湿邪为患。
五苓散功擅利湿，临床凡以湿为病者，不论其症状异同，以本方治之多能取效。小儿脾常不足，运化功能尚未健全，水湿内停所致疾患较多。
五苓散不仅能健运利湿，化气行水，且有健脾之功，故尤适于儿科临床。
3.五苓散的功效与作用有哪些？
五苓散具有淡渗利水的功效，可以有效治疗水湿内停，小便不通等症状，有效缓解身体不适，??系统的吸收，提高身体机能的转变，对身体有很大的帮助。
五苓散含有猪苓、茯苓、泽泻、肉桂、白术共五味中药组成，具有化气利水、健脾祛湿的功效。适合于外感风寒、内停水饮所致的发热头痛，烦渴饮水，小便不利等现象，还有水肿，身重，小便不畅及心悸、吐涎沫而头眩等症状。
五苓散能除去身体里多余的水分，间接能起到紧肤作用。还有行气利水，祛湿和胃的作用，主要用于水湿内盛的泄泻，对身体有很好的调节作用。
五苓散的注意事项：
1、在熬制汤剂时，不能煮太久，否则会失去药材成分，喝了也没有用处。
2、湿热人群禁止服用，还有不能长期服用五苓散，会产生不良反应。
3、平时要戒烟戒酒，少吃辛辣食物，生活中要多锻炼身体，提高身体免疫力。
五苓散对身体还是有一定的效果，但不能经常服用，所以，服用期间要多注意，不要盲目服用。平时要多运动，增强身体免疫力。
4.五苓散配方
方剂名：
五苓散，出自《伤寒论》
组成：猪苓去皮，十八铢(