中医人袁检仔|建议收藏，失眠中成药选用全攻略（最新基药版）近日

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近日，我的 “咳嗽病中成药选用全攻略（基药版-思维导图）”等文章深受不少读者喜爱，不少读者给我留言，希望出一期失眠中成药选用全攻略，要求仍以思维导图形式、讲述最新版国家基本药物目录中那些治疗失眠的中成药该如何选用。经过这段时间的准备，我整理如下，希望对大家也有所帮助。
您是否也惨遭失眠困扰，赶快跟着我一起认清它，并战胜它吧！
1.什么叫失眠？
我们讲失眠，首先要明白，到底什么情况被认为是失眠。通常，我们把经常不能获得正常睡眠就叫做失眠，它包括：睡眠时间不足、睡眠质量不高、入睡困难、睡后易醒、醒后难眠、时寐时醒，甚至彻夜不眠。一般来说，失眠患者还往往伴有多梦、头晕、头昏，心慌、健忘、神疲、乏力等症状。
1.什么叫失眠？
2.中医对失眠的认识
中医认为，失眠的核心发病机制是：晚上阳气不能正常归于阴气中（即：阳不入阴），导致晚上阳气还在兴奋活动，所以睡不着。
关于失眠的发病原因：首先，失眠病位在心，所以，心脏气、血、阴、阳的不足或亢盛都会导致失眠；其次，若五脏六腑功能失调，如果影响到了心神，也会导致失眠，尤其是肝胆、脾胃和肾。引起失眠的常见因素包括哪些呢，请看下一张思维导图：
2.中医对失眠的认识
3.通过解析不同梦境辅助辨治失眠
其实，不同的梦境类型，往往代表着失眠的不同证型。对于失眠伴多梦患者，我临床经常通过分析梦境来辅助辨治失眠，如梦境中多“畏惧” ，考虑心气不足；梦境中多“急躁易怒” ，考虑肝火扰心；梦境中多“漫无边际、以及似乎既往经历过的日常琐事” ，考虑心脾气血两虚；，梦境中多噩梦怪梦，考虑心胆气虚；梦境中多行男女之事，则考虑心肾不交。现将自己临床常用且实用的梦境辨证失眠证型的几种情况分享如下，详见思维导图。
3.通过解析不同梦境辅助辨治失眠
4.2018版基药目录中治疗失眠的中成药有哪些？
通过分析，我们对失眠有了一定的了解，应该都知道了失眠需要辨证后才能选择中成药，也明白了原来梦境还可以用来辅助辨证失眠。那2018版基药目录中治疗失眠的中成药有哪些？这些中成药临床又该如何选择呢？
最新版的2018版国家基本药物目录中， “安神剂”是治疗失眠的章节，只有天王补心丸(片) ，柏子养心丸、枣仁安神胶囊(颗粒)、乌灵胶囊，共4种药。
不过，其他章节也有一些中成药的功效主治中明确该药可以治疗失眠或不寐，如归脾丸(合剂)、生血宝合剂(颗粒)、松龄血脉康胶囊、养血清脑丸(颗粒)
此外，有些基药中成药，如逍遥丸、丹栀逍遥丸等，虽然基药书中未曾提到可以治疗失眠，但确实是临床常用的某些失眠证型的代表药，故也适当加入本文中，作为补充。
那失眠了，除了必备的“失眠”症状，不同证型又有哪些可以辨证的主要症状呢？临床到底该如何选择这些基药中成药？赶紧跟着我一起往下学习吧！