专家解答家长最关心的疫苗问题

杭州市疾控中心昨天说，山西“贴签疫苗”事件后，许多孩子家长高度关注疫苗安全问题。市疾控中心免疫预防所所长许二萍就家长普遍关心的问题集中解答——
问：为什么最近发生了多起接种疫苗不良事件？
答：疫苗不良事件的增多，直接原因是疫苗接种数量和接种剂次的增加。接种疫苗出事的概率尽管非常低，但因为目前我国疫苗接种数量很大，小概率事件导致的绝对数肯定会随之增加，公众包括媒体对此应有正确的认识。
以偶合症为例。偶合症不属于预防接种异常反应，但是最容易出现、也最容易造成孩子家长和公众的误解。偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病(复发或加重) 。偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多，发生的偶合率越大。
问：预防接种过程中的偶合症发生概率有多大？
答：以儿童偶合发病为例。我国卫生服务需求调查结果显示，0-4岁儿童接种后两周患病率为17.4%，因此儿童接种疫苗后，即使接种是安全的，在未来两周内，每100名接种疫苗的儿童中仍会有约17名儿童由于患其他疾病，尽管所患疾病与疫苗接种无关，但由于时间上与接种有密切关联，非常容易被误解为预防接种异常反应。
问：儿童在预防接种前，家长应当注意哪些问题？
答：在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员的指导下接种。例如，在新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少，新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌症，并决定是否接种疫苗。
问：有很多家长反映，孩子打了疫苗后发湿疹了。湿疹是不是打疫苗引起的？
答：湿疹与打疫苗没有必然的联系。当然，也不否认，极少数本来就有湿疹的儿童在接种疫苗后出现湿疹加重的情况。如果孩子有这种情况，家长应及时带孩子去医院就诊。建议有湿疹的孩子在接种疫苗时，要与接种医生事先说明，让医生决定是否要打疫苗。有严重湿疹的孩子，等湿疹病情稳定后再考虑接种疫苗。
问：曾听说有人带孩子到上海去打什么“五合一”疫苗。什么是灭活疫苗、“五合一”疫苗？
答：目前的疫苗分两类，一是灭活疫苗，即没有活力的、但有抗原性物质的；二是减毒疫苗，即毒力极弱，不太会引发疾病，有抗原物质的微生物。
【专家解答家长最关心的疫苗问题】这两类疫苗各有长处。有过敏体质的孩子，是否接种某类疫苗要事先听接种医生的意见。
到目前为止，还没有所谓的“五合一”疫苗。根据发展的趋势，今后，杭州将会提供更多的优质联苗供选择。
问：进口疫苗和国产疫苗有啥不同？
答：最大的不同，生产的工艺略有不同。但这两类疫苗都是有效的、安全性有保证的，并且经过国家药检部门检验合格上市的。
问：哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？
答：有急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，特别是发热在37.6℃以上，或同时伴有其他明显症状的，应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外，如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种疫苗。