小孩“食积”怎么办?


【小孩“食积”怎么办?】每逢过年都是孩子们最高兴的时候,有许多好吃的可供他们享受 。由于小儿饮食不能自我节制,常常吃多了而造成饮食停滞,这就是中医所说的食积 。
食积多由于饮食、喂养不当、内伤乳食、停积胃肠、脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病症 。临床以不思乳食、腹胀嗳腐、大便酸臭或便秘为特征 。食积还常在感冒、泄泻、疳证中合并出现 。食积的预后一般较好,也有少数患儿食积日久,迁延失治,脾胃功能严重受损,导致营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化成疳证,也就是西医所称的营养不良 。
控制饮食??辨证施治
对于食积的治疗,首先是控制饮食,特别是伴有呕吐、腹泻的患儿,可以暂时禁食8~12小时,待呕吐停止后,给予清淡的流质口服,如藕粉、蔬菜汤等 。轻症食积患儿经过控制饮食,可以很快痊愈,重症食积的患儿须去医院治疗 。
中医对食积的治疗有很好的效果,一般将食积分为虚实两大类辨证施治 。凡病程比较短,腹胀且拒绝抚按,或者伴有低热、哭闹不安,多属实证,而病程较长,虽然腹胀,但喜欢抚按,且精神疲惫、形体消瘦,多属虚中夹实证 。
消食导滞??消补兼施
食积的实证治以消食导滞为主,可选消乳丸或保和丸加减 。常用山楂、神曲、莱菔子、麦芽、陈皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、连翘等中药 。伴有腹胀疼痛者加厚朴、枳实;大便秘结者加木香、槟榔消积导滞,重者加大黄通腑;呕吐甚者,加生姜、竹茹清胃降逆止呕;如果孩子有低热、舌红、苔腻微黄,可加胡黄连消积清热 。
虚中夹实证治以健脾消食,消补兼施 。以健脾丸加减,常用党参、白术、山楂、神曲、麦芽、枳实、陈皮等 。如果孩子舌苔腻、不想吃饭,可加藿香、砂仁;舌质淡、腹胀、大便不成形,可加炮姜、厚朴、苍术 。
药食同疗??内外兼治
许多中成药对食积的治疗也有很好的疗效,如可给孩子服王氏保赤丸,每次1/3~1支,1天2~3次 。还可以服化积口服液,每次5~10毫升,1天2~3次 。如果孩子食积较重,而且伴低热,大便秘结,可以用枳实导滞丸,每次服2~3克,1天2~3次 。孩子食积时间已经很长,伴有腹胀喜按、面色萎黄、精神不振,可选用小儿香橘丹,每次服2~3克,1天2~3次 。
这些中成药药店里都有出售 。
民间流传的一些单方验方,不妨试一试,如将鸡内金30克烤黄,研细末,每次1克,每天2~3次,开水冲服 。或者用炒黑白丑、炙鸡内金各等份,共研细末 。
每日1剂,分2次服 。对于食肉过多而致食积则很有效果 。
除了内服药外,下面药物外治的几个法子,家长自己就可以应用:
玄明粉3克,胡椒粉0.5克,共研细末 。填入脐中,外盖油布或油纸,覆盖消毒纱布,胶布固定,每天换药1次 。用于食积较重之实证 。
炒大黄30克,芒硝20克,研粗末 。混和装入布袋,外敷患儿脐腹部 。用于食积腹胀、腹痛、便秘者 。
酒糟100克,入锅内炒热,分2次装袋,交替置于腹部热熨,每天1次,每次2~3小时 。用于虚中夹实证 。(于文波)