儿童补钙十问十答宝宝的钙可以放在奶粉里吗福利来了

每年春天万物复苏生长的季节，儿科门诊常常会接到很多关于孩子生长发育的咨询，特别是关于补钙，家长们有太多的疑问。
“医生，我家孩子还没长牙齿，是不是要补钙？”
“医生，我想给孩子补补钙，吃什么钙好？”
“医生，钙片什么时候吃比较好。”
...
关于补钙，湖南省人民医院儿科专家特整理了十问十答，回答家长们的疑问，相信看过本文，家长们都能成为“补钙里手” 。
1、儿童必须额外补钙吗？

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答案是否定的。钙的确非常重要，是人体内必需的微量元素之一，但并不是每个孩子都需要额外补钙，如果孩子的饮食中含钙丰富，并不需要额外补钙。
0-1岁的宝宝以母乳或配方奶为主，如饮奶正常、消化吸收正常则不需要额外补钙。
1岁以后，孩子每天饮奶量在400-500ml或者食用相当钙含量的奶制品，也不需要额外补钙。
需要注意的是，食物中的钙被吸收后，需要维生素D（简称VD）这个“搬运工” 。如果维生素D缺乏也会影响钙的吸收，造成佝偻病，出现O型腿、X型腿、肋骨串珠、鸡胸等症状。
【儿童补钙十问十答宝宝的钙可以放在奶粉里吗福利来了】孩子出现骨骼病变时，大多数情况不是缺钙，而是缺VD，VD很难通过食物进行补充，缺乏光照地区的孩子更容易缺乏VD，可以补充VD到青春期甚至一辈子。
2、怎么知道孩子缺不缺钙，要不要补钙？

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如果孩子平时不喝奶（例如乳糖不耐受、牛奶过敏）或者喝奶很少，挑食偏食，通过正常饮食不容易获得足够量的钙。同时有缺钙的相关表现：
1、烦躁不安，常常不明原因哭闹，不容易入睡，就算入睡了也容易惊醒；
2、出汗比较多，即使天气不是很热，也容易出汗；
3、比同龄孩子更晚出牙；
4、囟门闭合迟，肌无力，但补充钙剂并不会加速囟门的闭合；
5、神情呆滞、表情少，动作和语言都比同阶段的孩子落后；
6、前额高突，形成方颅；
7、常有串珠肋，各个肋骨的软骨增生连起似串珠样，常压迫肺脏，使宝宝通气不畅，容易患支气管炎、肺炎；
8、免疫力降低，容易生病；
9、儿童缺钙时，常无明显的临床表现；少数出现生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异表现，钙严重缺乏时可导致骨矿化障碍，出现佝偻病的临床表现，甚至发生低钙抽搐。
出现这些情况时，提示孩子可能缺钙或者VD 。值得注意的是，如果孩子出现枕秃和肋骨外翻，并不一定是缺钙的表现。即使有上述情况，也切忌盲目单纯补钙，建议去医院进行检查，在医生指导下进行补钙或者VD 。
3、足够量的钙是什么意思？多少算足够？

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可耐受最高摄入量是指每天摄入营养素的最高限量。低于这个值，是没有安全问题的；高于这个值，可能会有危害。
4、钙补多了会有什么危害？

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钙会和脂肪酸结合成钙皂，所以钙摄入过多，会增加便秘的概率，也会影响钙和脂肪酸的吸收，甚至会增加患结石的可能。临床上就有遇到过孩子为了补钙，把牛奶当水喝，不喝白开水，最终导致肾结石的情况。
钙补充过多，还可能会影响锌、铁等矿物质的吸收，因此补钙适量即可，不可“多多益善” 。
5、儿童吃什么食物补钙最好？

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