辅食|辅食添加的这个误区，太多人入坑( 四 ) 过敏|婴幼儿|母乳喂养|婴儿|食

遗憾的是，“延迟添加易致敏食物”的策略不仅没能阻止和降低西方社会食物过敏发生率的持续上升，反而被证明增加了IgE致敏和食物过敏的风险，所以在实施一段时间后被推翻了。
这也是为何美国儿科学会在 2008 年做了相应更新，承认他们2000年的建议证据不足，不再要求妈妈回避易致敏食物，也不再建议延迟给宝宝延迟引入/添加易过敏食物。
已获共识的新证据新建议
20年过去了，基于大量的高强度研究证据，全世界的权威专业组织达成新的共识，并先后更新了指南和建议。总结起来，主要包括以下3方面：

在6月龄左右（但不早于4月龄）辅食添加早期，不刻意推迟引入易致敏的食物，包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、坚果、芝麻、鱼类、带壳的水产类等。无论婴儿对这些食物过敏的相对风险如何（也就是无论他们的一级亲属中是否有患过敏性疾病的人）
在辅食添加过程中，要给予婴儿多样化的饮食，这有助于预防食物过敏的发生。
给辅食添加期婴儿引入了易致敏的食物后，只要婴儿耐受，就要作为他们健康饮食的一部分持续规律地给与，以保持耐受。如果只是尝试了某一种食物，但没有持续给与，可能会导致过敏的发生。

这些专业团体包括：美国国家过敏症和传染病研究所，欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养协会，亚太儿科过敏、呼吸病学和免疫学协会，欧洲食品安全局，美国变态反应与临床免疫学会，澳大利亚临床免疫学和过敏学会，美国儿科学会，英国变态反应与临床免疫学会，加拿大过敏和临床免疫学会、欧洲过敏和临床免疫学学会等专业组织。
而2020年12月底，美国农业部颁布的最新版《2020-2025 美国居民膳食指南》也首次郑重建议：请在婴儿不满1周岁前尝试添加所有品种的食物，包括任何可能诱发过敏反应的食物，包括花生、鸡蛋、牛奶制品，坚果，小麦，壳类海鲜，鱼类和大豆等。并特别强调：没有证据显示延迟易致敏食物的引入有助于预防食物过敏。
从过去证据不足时期的假设猜测，到今天研究充分时期的证据夯实，我们终于可以放心建议爸爸妈妈们在宝宝辅食添加早期就引入易致敏食物，并通过持续规律添加、保证饮食多样化来更大程度地降低和预防过敏风险的发生，给予宝宝更有效的保护。

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6.降低焦虑的实操小技巧
不过，理论说得再透彻，真正操作起来，妈妈们依旧会有数不清的焦虑。
一线工作中，我见识过太多妈妈们在辅食添加过程的担忧和困扰，比如：

按照指南建议，早早加了鸡蛋清，结果宝宝过敏了，大面积的红疹想视而不见都不可能，只能暂停；
母乳喂养的妈妈，确实不想因为避食太多食物影响自己的生活质量和营养状况，但现实很让人抓狂：只要妈妈一吃小麦制品和鱼虾，宝宝就是会湿疹加重。这很难让妈妈有勇气在辅食添加期给宝宝添加这类食物；
也想给宝宝早一些饮食多样化，但是牛奶蛋白过敏已经让妈妈心力交瘁，宝宝体重增加也受影响。剩下那七大类易过敏食物，妈妈实在没有勇气给宝宝尝试，万一又过敏，体重长得更慢，老母亲会更加心如刀割。

诸如此类的现实担忧，手脚加一起都数不过来。有些家长甚至定期来让我给她们计划好这个月都加哪些食物，以及加多少……家长和我都深觉：太不容易了！