炎琥宁|无意义的输液正在成为危及生命的杀手——死亡突如其来
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一个鲜花般美好的生命猝不及防的消失了
刚刚看到DD健康群里朋友转发的一篇“竹儿妈妈”的一篇文章。她有一个可爱漂亮的女儿,不到三岁,今年7月26日因发烧去山东省某医院看病,诊断为“疱疹性咽峡炎”,治疗第二天,输液中,宝宝突发抽搐、惊厥、昏迷,抢救数小时,孩子还是离开了。看看这个妈妈在微博视频上的留言,真的让人泪目,一个鲜花般美好的生命,猝不及防的逝去,任何人都无法接受。
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疱疹性咽峡炎,是一个自限性疾病,不治疗,控制好症状,是可以自愈的,然而这个妈妈却因此逝去了孩子。虽然目前还不能排除孩子是因为疾病本身导致高热惊厥引起的意外,但通过家长提供的治疗方案,还是有诸多不合理之处,对此做一个合理用药分析。
疱疹性咽峡炎为病毒感染性疾病,如果没有明确证据混合了细菌感染,完全不应该使用“哌拉西林他唑巴坦钠”以及炎琥宁中药注射液,没有明确证据证明炎琥宁对疱疹性咽峡炎有效。
2种用药基本可以认定为“无效用药、过度医疗”。当然,即使是无效医疗,如果采用口服方式给药,而不是输液,孩子可能也不会遭遇不测。
因此,珍爱生命,请远离不必要的“输液”。
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【 炎琥宁|无意义的输液正在成为危及生命的杀手——死亡突如其来】01
关于疱疹性咽峡炎的护理原则
疱疹性咽峡炎(herpangina)是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性很强,传播快,遍及世界各地,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵犯1~7岁小儿。潜伏期为2~4天。常急剧发热,热多为低度或中等度,偶见高达40℃以上,甚至引起惊厥。年龄较大的患儿可诉咽痛,咽痛重者可影响吞咽。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛,5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。
典型症状出现在咽部。表现为咽部充血,起病2日内口腔黏膜出现数个(少则1~2个,多达10余个)小的(直径1~2mm)灰白色疱疹,周围绕以红晕。2~3日后红晕加剧扩大,疱疹破溃形成黄色溃疡。此种黏膜疹多见于扁桃体前柱,也可位于软腭,悬雍垂,扁桃体上,但不累及齿龈及颊黏膜。
病程一般为4~6天,偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状,随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。
本病为自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。同一患儿可重复多次发生本病,系不同型病毒引起,大多为柯萨奇病毒所引起,A组2、4、6、9、16、22型皆可引起此病。
关于治疗及护理:
疱疹性咽峡炎传染性较强,应注意隔离治疗,患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理,防止交叉感染。患病期间注意休息,多饮温开水,多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物,以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物,不吃过热、过冷的食品。
目前对肠道病毒感染尚无特效疗法,主要是对症治疗。注意口腔卫生,保持口腔清洁。可用淡盐水漱口,冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。
对于轻、中度发热,以物理降温为主。体温超过38.5℃时,可给予布洛芬等退热药。有高热惊厥及严重肌痛者,可适当给予镇静剂和止痛剂。
目前无特效抗病毒药。抗生素对病毒性咽峡炎无效,只在有明确证据证明合并有细菌感染,可酌情使用抗生素。
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