炎琥宁|无意义的输液正在成为危及生命的杀手—

大多数中药注射液是由一些常用的中药饮片汤剂，经过水蒸馏或乙醇提取获得。这种“不合理”的生产工艺，让它多次陷入不良反应报告的危机。随着新闻不断曝光，中药注射剂的安全性问题多次被推上热议。据《国家药品不良反应监测年度报告》显示，2013年报告中药注射液不良反应12.1万例次，其中严重报告占5.6%。2014年，不良反应报告为12.7万例次，其中严重报告占6.7%。2015年严重报告比例增加，占7.7%。2017年中药不良反应报告中，注射剂占比54.6%。
根据市场调查，中药注射剂在2017年的销售额达1021.5亿，这庞大资金的背后，却是一例又一例不良反应事故。追溯中药注射剂引发的不良反应案例，中药注射剂的不良反应事件从未停止。
2006年，4岁女孩滴注鱼腥草注射液后，抽搐昏迷，幸好抢救及时；3岁小孩滴注鱼腥草注射剂，出现过敏性休克症状，抢救无效死亡，震动整个医药行业；
2011年，某集团的生脉注射引起不良反应，召回30000多支；
2012年，药监局提示了脉络宁注射液和喜炎平注射液的严重过敏反应；
2017年，红花注射剂、喜炎平中药注射剂在注射后出现十多例寒战、发热等不良反应。
据统计，在2006年鱼腥草注射剂引发的不良反应多达5488例，其中属于严重258例，造成44人死亡，而这些可能只是整个中药注射液事件的冰山一角。
中药注射剂的研发初衷是为了救人，而如今诸多不良报告，让人不得不质疑中药注射剂的药用价值，是什么原因造成它有那么多不良反应？
1、
滥用情况严重，不良反应自然增多
在国家出台控制药品占比、限制门诊输液、监控用药等一系列政策前，中药注射剂滥用情况严重。临床药学专家表示，中药注射剂占住院使用费用很大比重，一个中药注射剂可对应治疗疾病超过一百多种，每次费用大多在千元以上。一种中药注射剂竟能治疗“百病”，它的滥用让不良反应数据呈现上升趋势。
2、
中药注射剂成分复杂
在国内，中药注射剂并没有统一的质量检测标准。不同的生产厂由于技术水平不同，所生产出来的中药注射剂品质不一。中药注射剂不像化学药注射剂那样有明确的成分配方，难以杜绝含有不起药效但对人体有害的杂质。以叫停的鱼腥草注射剂为例，它含有40多种化学成分，极大的增加了副作用风险。
中药注射剂究竟是不是中药？中药注射剂是特殊历史条件下诞生的“另类”，中药和西药都无法容纳它。中药注射剂不是中药，它的有效成分特别多，还包含了多种复方物质。中药注射剂也不是现代西药，西药的研发需要经过严格的临床试验，证明其安全性和禁忌反应，而中药注射剂缺乏临床前试验数据，副作用不明，最让人不可思议的是，在国内每年几百亿的销售额，但在海外市场却看不到。

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发生在我朋友圈的案例
一位80岁老人，因脑溢血住院，出血很快控制，第8天意识清醒、交流无障碍、可下床行动，正常饮食，到第14天，出现呼吸困难、肾衰竭，医院下了病危通知。我分析了住院几天的用药情况及检查结果，判断不是细菌感染引起的肺炎，而是输液过度引起的肺水肿，因此，要求停药，停药1天后，患者体征稳定，但医院要求恢复输液，否则就出院。于是，帮助患者转院，并告知新入住的医院，患者可能是电解质紊乱导致的肺水肿，要求给予利尿药及白蛋白进行救治，很快患者恢复正常呼吸，康复出院。如果没有及时停止输液，没有正确的采取应对措施，这个老人可能再也无法回家了。

炎琥宁|无意义的输液正在成为危及生命的杀手——死亡突如其来( 四 )