10个月时间骨龄变化3岁，看到骨龄片我懵了，评估完妈妈崩溃了昨天上午一位妈妈给我发来两

昨天上午一位妈妈给我发来两张骨龄片，一个是10个月前拍的，一个是刚拍的。她跟我说， 10个月前拍的骨龄，当地医生评估符合6岁特征；刚拍的这个骨龄片医生评估8-9岁，符合7岁的特征，就是勾股发育快了点。家长有些焦虑，说想让我帮忙看看骨龄片。

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我当时打开片子一看，懵了，这也不是六七岁孩子的骨龄啊？经过一番慎重评估，孩子10个月前的骨龄是9岁，刚拍的骨龄是9.3岁。家长一听也懵了，孩子满打满算差20天7岁，骨龄怎么就9岁多了？而且上次评估6岁，怎么过了10个月孩子骨龄跑了3岁还多？
我马上就问她：“当时你们挂的什么科室？医生评估时用的什么方法，家长仔细聊过吗？”果不其然，她跟我说用的是图普法，这我就明白了。图普法是早些时期西方国家绘制的儿童生长曲线图，各项身高数据、骨龄评估都偏向于欧美的孩童。因为以前我们没有自己的评估方法，所以就借用了西方的图普法。严格来说，这个数据是不完全符合亚洲孩子的生长特征的。

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于是我就跟家长解释说，我们现在有自己的评估标准，叫《中华05》，是目前为止最符合中国孩子生长发育特征的评估方法。用中华05评估出来的骨龄结果，比用图普法更准确。
我们不能说图谱法评估出来的结果是错误的，因为确实把正确答案评估在范围内了，但像上述的评估结果8-9岁，中间足足有两岁的差距，对于孩子的身高来说，是一个非常大的误差。用这样的结果来评估身高水平，其实毫无意义。
【10个月时间骨龄变化3岁，看到骨龄片我懵了，评估完妈妈崩溃了】就好比现在这个孩子身高123.8厘米，如果按照当地医院的结果去评估，假设孩子骨龄是8岁，那她就是10百分位；如果骨龄是9岁，那就是3百分位，终身高也不相同。

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但根据中华05的评估结果，孩子骨龄已经9.3岁了，按照真实骨龄结果去评估，孩子目前几乎是在矮小症的边缘，结果完全不一样。
最重要的是，西医认为孩子身高在3百分位以上就属于“正常” ，因此没有给这个家长任何建议，甚至还说孩子身高挺好，这根本就是在耽误孩子！
根据妈妈的描述，自己和孩子爸爸身高都是160 ，遗传只有153.5厘米，还不到10百分位。先天遗传本身就不好，况且孩子目前连遗传都没达到，按照这个生长曲线，初步预估成年终身高最多150左右，非常矮！

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话已至此，妈妈才意识到问题的严重性，问我怎么干预。孩子骨龄偏大2岁之多，首要任务肯定是控制骨龄增长速度。同时还要改善孩子的基础问题，提高生长速度。双管齐下，孩子才能争取更多时间来长高。
门诊上也经常会有些家长找来，想让我帮忙看一下孩子骨龄，上述这样的情况也不少见。再次提醒家长，带孩子拍完骨龄片，医生评估完骨龄后，一定要“多嘴”再问一句：“用什么方法评估孩子的骨龄？” 。如果用的是中华05 ，那这个结果就是真实有效的。相反，如果用的是图普法，这个结果的参考意义就很小了，建议家长再换一个医生重新评估！