不明原因儿童肝炎和新冠有关吗？我们整理了家长最关心的 6 个问题

最近「多国报告逾百名不明原因儿童肝炎病例」的新闻引起关注，揪住了很多父母的心。
据世卫组织和欧洲疾控中心4月26日前的最新统计，全球至少有12个国家报告了近200例病例。
日本于4月26日报告出现亚洲首例疑似病例，今天美国报道了首例不明原因儿童肝炎死亡病例。

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图片来源：微博
家长群里纷纷「谈肝炎色变」，「不明原因肝炎」会不会传染给孩子？目前国内有没有危险？网络上也流传很多的「信息」和「说法」，信息繁杂。

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今天上午，国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科信息发布公众号——「华山感染」发文详细介绍了这个「不明原因肝炎」，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生也对此进行了点评。
张文宏推测，这与新冠隔离，儿童长时间没有接触病毒有关，并推测如果是这种情况，而不是新病毒导致，那么这次不明原因肝炎后续影响会下降，但是我们还需要对未知的病原体保持警惕。
丁香妈妈根据现有研究进行快速整理，跟大家详细解析下本次「儿童不明原因肝炎」情况，以及我们现在可以做的应对措施。
近期多国出现的
「儿童不明原因肝炎」
到底是怎么回事

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图片来源：视觉中国
从4月23日世界卫生组织发布的报告中，我们可以了解到：截至2022年4月21日，世卫组织欧洲区域和美洲区域，共12个国家报告了至少169例不明来源的急性肝炎病例。
病例年龄分布从1个月至16岁。
这些儿童的临床表现为急性肝炎，大多数患儿有胃肠道症状，包括在出现严重急性肝炎之前出现腹痛、腹泻和呕吐，以及肝酶水平升高（天冬氨酸转氨酶(AST)或丙氨酸转氨酶(ALT)超过500IU/L）和黄疸。但是大多数病例没有发烧。
世卫发布的报告中，同时提出了对于「不明原因儿童肝炎」的临时界定标准：
「自2021年10月1日起患有急性肝炎，非甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，且血清转氨酶>500IU/L的16岁以下儿童。」
截止发文前，全球已经报告了近200例「不明原因肝炎」的病例。
这次「儿童不明原因肝炎」
为什么集中出现，
会复刻新冠大流行吗？

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这些不明原因肝炎，很有可能是各种原因本来就分别存在于各地的肝炎病例，暂时被粗略归类在一块儿，尚不能确认是同一个病因传播导致。
这次的「不明原因肝炎」不能等同于当初的「不明原因肺炎」，是有较大差别的。
首先，肺炎绝大多数病因都是某种病原体感染，当时我们也通过基因测序在患者身上找到了一种新病毒，凶手呼之欲出，只是短时间内无法确保是这种新病毒导致，也不能确定是不是存在人传人现象。
而肝炎的范围更为宽泛，不光是病原体感染可以导致肝炎。还有很多其他因素，比如自身免疫性肝炎，比如重金属等毒物中毒引起的肝炎。凶手的画像非常模糊。
其次，不明原因肺炎报告之后，集中于同一城市同一区，甚至集中在某个区域附近，符合病原体逐步扩散开来的规律。
但本次肝炎的「扩散」就没有遵循生物规律。「跳跃」分散存在于世界各地。多国的报告，跟认知变化有关系。英国对外宣布了情况之后，有些国家审视医院内情况，「发现我们也有」，世卫组织正式宣布了一个暂时的不明原因肝炎诊断标准后，日本对照标准，「我们可能也有」。