专家介绍,国外水中分娩发展成熟,能够进行阴道分娩的产妇都能在水中分娩,包括头位胎位、臀位胎位、双胎和巨大儿等情况 。目前国内水中分娩仅限于头位胎位 。
肥胖产妇适合水中分娩?
她建议想进行水中分娩的孕妇最好能满足如下条件:足月妊娠,单胎头位,无骨盆不称,胎心监护正常,新生儿出生体重估计在3000克~3500克,无妊娠合并症及并发症 。
以下情况应慎重选择水中分娩:考虑有难产的可能性,如产妇肥胖,估计胎儿体重≥3500克,胎儿腹径>5厘米,胎儿脐带绕颈2周及以上 。但绕颈1圈者仍然可以在水中做松解处理 。
以下情况绝对禁止水中分娩:怀疑胎儿在宫内发生缺氧,生产时发生了感染,产妇患有传染性疾病,如乙肝、淋病、生殖道沙眼衣原体感染等 。
水中分娩有五大优势
首先,水中分娩便于放松
温水可使产妇身心镇静,可减少一些引起血压升高和产程延长的应激激素的分泌;可使产妇的肌肉松弛,减少能量消耗,留下更多的体能用于子宫收缩,还能使盆底和腿部肌肉放松,使胎儿更容易通过产道 。
其次,水中分娩能缩短产程
在水中,产妇肌肉放松有利于子宫口扩张,加速产程进展 。研究显示,与产床分娩相比,水中分娩可以明显缩短第一产程,平均可节省85分钟 。
第三,水中分娩可以镇痛
孕妇在生产时由于过度紧张害怕,会使疼痛加重 。在水中分娩,温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导,可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递,使大脑产生的痛感下降 。
【肥胖产妇适合水中分娩?水中分娩有五大优势】第四,水中分娩可减轻产道裂伤
为了避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂,会阴体短的产妇经常需要做会阴侧切 。缪士霞称,目前初产妇有70%需要挨这一刀 。而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度,另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫,从而降低了产道裂伤的机会,免却会阴侧切之苦 。
第五,更利于和宝宝建立亲子关系
传统的分娩方式,宝宝一出生就碰到寒冷的空气和强烈的光线,这种剧烈的转变常常使得宝宝恐惧不安 。而宝宝最初9个月都是在母体子宫内的羊水中生长的,因此对水具有天然的亲和力,水中分娩能让宝宝更有安全感 。
水中分娩要注意些什么
水中分娩时,老公是可以陪在身边的,这样能有效缓解产妇心里紧张的情绪,分娩时除了需要医护人员的帮助和鼓励外,产妇也需要亲人 的陪伴和安慰 。大多数水中分娩的产妇,家人都可以随时陪同,在精神上的鼓励,对于产妇顺利分娩起到很大的作用,而在分娩的同时,准爸爸也可以拿着相机在产缸旁对着录像,记录宝宝出生的同时又能给产妇带来安慰,帮其顺利渡过产程 。水中分娩还有一个明显的好处就是,产妇可在水中自由活动,精神状态更好,更利于分娩 。
水中分娩还能有效缩短产程、减轻疼痛、保护产妇会阴 。因为浸泡在水中时,肾素、醛固酮、血管紧张素和血管加压素分泌减少,心钠素和多巴胺增加,导致尿量分泌增加,血压下降 。温水还可以使血管扩张,加速身体代谢、血液循环,使肌肉松弛度增加 。
在水中由于浮力的作用,产妇可以自由采取舒适的姿势和体位,使肌肉放松,焦虑程度降低,催产素分泌增加,子宫收缩加强,从而使子宫颈口快速扩张,缩短了产程 。水中分娩时一般采用直立位,这样有利于保护会阴;使阴道内外的压力差变小,减少会阴裂伤 。水中分娩产妇产后恢复速度很快,部分产妇生完孩子第二天即可出院 。
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