1.小儿禁用哪些抗生素?
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婴幼儿尚处在生长发育阶段 , 体内的组织和器官尚未发育成熟 。抵抗力弱 , 易得病 , 在用药时一定要慎重 。
第一类是喹诺酮类药物:主要包括诺氟沙星、环丙沙星和氧氟沙星 , 属于新一代抗菌药物 。经动物实验及临床观察发现 , 此类药物可引起儿童关节软骨损害 , 影响骨骼生长发育 , 因此 , 不宜用于14岁以下的儿童 。
第二类是四环素族药物:
包括四环素 , 强力霉素和米诺霉素 。
四环素类药物被人体吸收以后 , 会和血液中的磷酸钙结合 , 沉积在生长阶段的骨骼和牙齿上 , 影响骨骼的正常生长 , 使牙釉质发育不良、牙齿变黄 , 并容易形成龋齿 , 故小儿应忌服这类药物 。
第三类是氨基糖甙类药物:如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等 , 这类药物主要对听神经和肾脏有一定毒性作用 , 注射此类药物后可引起耳聋和肾脏损害 , 尤其在长期大剂量用药时容易发生 , 年龄越小 , 发生的概率越大 , 因此 , 应当严把用药指征 , 非病情必需时 , 不要轻易选用这类药物 , 且剂量不宜过大 , 疗程不宜太长 。
第四类是磺胺类药物:如复方新诺明和磺胺嘧啶等 。这类药物主要经肾脏排泄 , 对肾脏具有一定的刺激和毒性作用 , 如果在服用这类药物期间 , 不注意多喝水 , 很容易使磺胺药物在尿中结晶折出堵塞肾小管 , 损害肾脏 , 造成尿量减少或无尿 。因此 , 在服此类药物时要多喝水或同时服用小苏打碱化尿液 , 使结晶溶解 , 以减少这种副作用的发生 。
此外 , 磺胺类药物还可引起粒细胞减少 , 故婴幼儿在慎用这类药物 , 新生儿禁用 。
第五类是氯霉素类:此类药物对骨髓有抑制作用 , 严重的可引起再生障碍性贫血 , 新生儿在使用氯霉素时 , 若剂量较大(>100mg/公斤体重/天) , 可导致灰婴综合症故小儿应慎用 , 新生儿禁用 。
2.|岁以下儿童禁用含有哪些成份的感冒药
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复方感冒药指含氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏等两种或者多种成分的复方药 , 能通过多种成分协同起效 , 同时缓解相应症状 。不过 , 美国等多个发达国家早已不推荐4岁以下儿童用复方感冒药 , 国内的家长也应引起重视 。
“事实上 , 欧美等国也曾广泛使用复方感冒药 , 但由于用于儿童的临床数据很少 , 所以没有适合儿童的标准剂量 , 通常是根据成人剂量推算 , 安全性难以保证 。”郑州大学第三附属医院药学部主任任艳丽解释说 , 每种药物成分过量都可能带来相应危险 , 复方感冒药中成分较多 , 过量时可能出现复杂而严重的不良反应 。此外 , 很多复方感冒药含类似的成分 , 如果家长因为急于让孩子康复就给其吃好几种 , 更容易引起多种成分过量 。
据任艳丽介绍 , 现在 , 美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段:两岁以下禁用 , 4岁以下不推荐使用 , 4~6岁儿童可在医生指导下使用 , 只有6岁以上儿童才可根据需求自主使用 。
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