糖尿病神经病变音叉检查

1.确诊糖尿病神经病变有哪些检查

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以下内容为确诊糖尿病神经病变的检查：
确诊糖尿病神经病变的检查有针刺检查：用大头针钝端接触皮肤检查患者对针刺感觉。
10g单尼龙丝是确诊糖尿病神经病变的检查：方法为取一根特制的10克尼龙丝(Semmes　Weinstein　monofila　ment),一头接触于患者的大足趾、足跟和前足底外侧，用手按尼龙丝另一头轻轻施压，正好使尼龙丝弯曲，患者足底或足趾此时能感到足底尼龙丝，则为正常，否则为不正常。不正常者往往是糖尿病足溃疡的高危人群，并有周围神经病变。
皮肤温度检查也是确诊糖尿病神经病变的检查：温度觉的测定也可分为定性测定和定量测定。定性测定可以很简单，如放杯温热水，将音叉或一根细不锈钢小棍置于水中，取出后让患者不同部位的皮肤感觉，同时与测试者的感觉作比较既可。定量测定可以利用皮肤温度测定仪。
128-Hz音叉测定振动觉也是确诊糖尿病神经病变的检查：音叉测定振动觉可以测出患者运动感觉：
用128 HZ的音叉敲打后置放于患者踝关节处，检查患者对音叉振动的感觉。
2.糖尿病并发症嫌疑想找您治疗需要先做哪些检查？
想知道自己是否有糖尿病并发症该做哪些检查?
无论是新被诊断的糖尿病病人，还是老糖尿病病人，都很想知道自己是否有糖尿病并发症。该做哪些检查以明确诊断呢?
(1)眼：——明确是否有糖尿病眼病。
初步检查：去眼科检查视力、扩瞳查眼底。
进一步检查：对于眼底病变可疑者或有增殖前期、增殖期视网膜病变者，应进一步做眼底荧光造影。
(2)心脏：——明确是否并发冠心病、高血压
初步检查：
标准12导联心电图、卧位和立位血压。
进一步检查：疑有心血管病变者，检查心脏超声、24小时动态心电图和24小时血压监测。
(3)肾脏：——明确是否有糖尿病肾病
初步检查：尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。
进一步检查：有肾脏病变者，可行肌酐清除率测定。
(4)神经系统：——明确是否有糖尿病神经病变
初步检查：
四肢腱反射、立卧位血压、音叉振动觉或尼龙丝触觉。
进一步检查：怀疑有神经病变者，行神经传导速度测定、痛觉阈值测定等。
(5)足：——明确是否有糖尿病足病变
初步检查：足背动脉、胫后动脉搏动情况和缺血表现、皮肤色泽、有否破溃、溃疡、真菌感染、胼胝、毳毛脱落等。询问有关足麻木、疼痛、蚂行感等异常感觉症状。
进一步检查：有下肢缺血者，可行多普勒超声检查、血流测定、肱动脉与足背动脉血压比值。
(6)血液生化检查：：——明确是否有高脂血、高尿酸，了解肝功能
血脂(总胆固醇、甘油三酯、LDL—C和HDL—C)、尿酸、电解质、肝功能等。
(7)怀疑有l型糖尿病时
对于青少年血糖高的和怀疑有l型糖尿病可能的患者，查胰岛细胞抗体、胰岛素抗体和谷氨酸脱羧酶抗体以及血胰岛素或C肽水平等。
(8)对于有胰岛素抵抗表现的患者测定空腹血胰岛素等。
完成并发症筛查后，对于无并发症的患者，原则上，2型糖尿病患者应每年筛查1次。
1型糖尿病患者如首次筛查正常，3～5年后应每年筛查1次。
如果有什么疑问，可以拨打0431-81751199，或者加专家QQ：1600858542
3.糖尿病神经病变的诊断鉴别
（一）糖尿病神经病变的临床诊断
包括三个步骤：