糖尿病脚趾头溃烂( 二 )

5)高压氧治疗：可改善血循环和下肢缺氧，可试用。
2、局部治疗主要包括局部清创术和创面处理。
(1)清创术：
尚有一些争议，但多数主张进行充分的清创，对感染灶进行切开引流，清创范围应扩展至有出血的健康组织，切除所有的坏死组织，尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织;口小腔大的坏疽应扩大切口;多囊脓肿应多个切口，保持引流通畅。小的清创术可床边进行，但多数情况可能需到手术室在麻醉的情况下进行。局部水疱和血疱的处理应在严格消毒的情况下，选用无菌注射器，由水疱低位将其内容物抽出，并在局部涂以2.5%的碘酒以预防感染，局部适当加压使其干瘪。
(2)创面处理：坚持每天换药，局部可应用浸有抗生素、胰岛素和山莨菪碱(654-2)的混合液(如5%生理盐水250～500ml和人胰岛素40U和庆大霉素24万U或其他抗生素和山莨菪碱(654-2)注射液40mg)进行清洗和湿敷，其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成，有利于创口的愈合;局部应用抗生素可增强抗感染的效果;山莨菪碱(654-2)局部应用能改善血液循环。
白天尽量暴露不包扎，夜间为避免损伤可行包扎;可辅用中药粉去腐生肌，消炎止痛和改善微循环;机械垫衬减轻溃疡部位负重，卧床休息和使用特制鞋等;另外，周林频谱仪或灯泡进行局部照射，有利于保持创面干燥和改善血液循环，每次半小时，每天3～4次;患肢抬高，有利于减轻局部水肿(任何原因的溃疡，只要有水肿，溃疡均不易愈合)，必要时辅以利尿剂。
近来有报告应用康惠尔糖尿病足系列伤口护理用品(清创胶、渗液吸收贴和溃疡糊等)，有助于清除创面坏死腐烂组织，增强局部组织的渗液吸收，促进肉芽组织生长，加速创面的吸收。
希望以上对你有所帮助，祝你早日康复。
2.糖尿病脚趾烂是什么原因
你好，糖尿病病足是糖尿病的并发症之一。是由于血管病变、神经病变、感染等所引起的。
糖尿病患者血糖浓度高、脂类代谢异常等，这些终会诱发神经、血管的病变，糖过高，必然也是患者比一般人更容易滋生细菌。而糖尿病病足的后果是很严重的。所以足部的护理至关重要：
（1）坚持每天用温水泡脚，温度应低于37度温，并适当用双脚按互搓，促进足底血液循环。
（2）洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲，并把边缘磨光滑。
（3）脚上长了鸡眼、老茧或尤子，千万不要自己处理，一定要去医院找医生处理。
（4）不要打赤脚，以防被地面的异物刺伤。外出时不可穿拖鞋，以免踢伤。
（5）尽量选择棉补袜，袜边不要太紧，避免袜口勒出印痕
（6）天气冷时，不要使用热水袋或热水瓶暖脚，以防烫伤。可用厚袜及毛毯保温。
（7）避免穿小鞋，硬底鞋、高跟鞋，以防足部运动受到限制，对于运动，要穿运动鞋。应选择轻巧柔软、前端宽大的鞋子，袜子以弹性好、透气及散热性好的棉毛质地为佳。每天查看鞋子，清除可能的异物和保持里衬得平整。
（8）保持鞋内卫生，勤洗鞋底和袜子。
（9）保持鞋内干燥，积极预防脚气。
（10）对于干燥的皮肤，应该使用润滑剂或护肤软膏，但不能用在脚趾之间。
（11）绝对不能用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝。
3.糖尿病引起的脚趾部出现溃烂怎么办
您好：　糖尿病患者伤口本身不易愈合,血糖控制好有助于糖尿病患者伤口的愈合,但是像患者现在的情况来说,治疗不当溃疡的部位还会发展.我院在临床治疗糖尿病足的过程中,对于溃疡的地方要彻底的清理干净,外用康复油,康复液和去腐生肌膏,配合静脉输液,使用一些营养神经和扩张血管的药物,一般治疗3-5天疼痛减轻,控制住炎症;5-10天长出新的肉芽组织,20-40天左右即可痊愈出院.建议患者积极治疗,避免面对截肢的痛苦.