糖尿病脚趾头溃烂

1.糖尿病人脚趾溃烂怎么办

文章插图
糖尿病脚趾溃烂是糖尿病并发症之一。是因为血糖控制不好造成的。
糖尿病足的---早期症状及其--治疗
糖尿病足早期症状
糖尿病足常表现为下肢及足部冰凉，有时小腿抽筋，严重者下肢疼痛甚至出现跛行；糖尿病足常表现为下肢及足部冰凉，有时小腿抽筋，严重者下肢疼痛甚至出现跛行；如果糖尿病人发现自己的足部发凉、麻木、发紫，这就是足部血供不好的表现。特别是一只脚凉一只脚正常，更要引起重视。
1、糖尿病患者预防糖尿病足要控制好血糖，血压、血脂，糖尿病患者足部护理要因人制宜加强个人防护，要严防下肢及足部的损伤与感染，要每天检查足，要检查足底有无水疱、皮肤松弛、疼痛等损伤。
2、鞋袜要柔软合适，不宜过紧、过硬，也不宜远距离步行，以免足部磨损。每天晚上检查足部及趾间的水泡，有否擦伤及皮肤破损。用温热水泡洗双脚后，用柔软毛巾轻轻擦干，尽量保持下肢及足部的干燥与皮肤健康。
3、秋冬季节糖尿病患者足部护理要注意保暖，保证足部血液循环；保持足部滋润，避免皮肤开裂。糖尿病足部保养防糖足平时注意抬高患肢，尤其是睡眠时更应注意下肢体位，确保下肢血液运行畅通无阻，利于下肢代谢产物的及时排除。
4、特别嘱咐有糖尿病病史5年以上者，应主动定期到医院进行下肢及足部检查，对下肢并发症进行早期筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
病情分析：
你好，糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏
指导意见：
糖尿病足的治疗：
一旦发生糖尿病足之后，在治疗之前应对病情做到尽可能明确的评价：确定病因学;确定类型和程度;体检或多普勒评价血管通畅情况;检查分泌物并及时进行细菌和药敏试验;评价溃疡周围水肿、炎症和坏死情况;X线检查有无骨髓炎和皮下气体;排除全身感染等。根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。
1、全身治疗一般包括代谢控制、扩血管、活血化瘀、抗生素的应用(如存在感染) 。
1)代谢控制：主要指良好的控制血糖，血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。糖尿病足溃疡的发生，尤其是合并感染等所致的应激可进一步升高血糖，一般需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖控制在理想的范围内，这是治疗糖尿病足的基础。血糖应控制在11.1mmol/L以下或尽可能接近正常。
2)扩血管和活血化瘀，改善组织供血：临床常采用：
①低分子右旋糖酐500ml或加丹参10～20ml，静脉滴注，1次/d;
②山莨菪碱，一般剂量0.5～1.5mg/kg，轻者口服，重者静脉滴注;
③封闭腰2、3、4交感神经，解除下肢血管痉挛;
【糖尿病脚趾头溃烂】④前列腺素E静脉注射，具有较好的扩血管作用;
⑤抗血小板药物如西洛他唑(培达)在抗血小板的同时尚具有良好扩张周围血管的作用，对糖尿病足溃疡有良好的辅助治疗效果，其他如丹参和川芎等亦可辅用。
3)神经病变的治疗：可应用维生素B制剂，并应用神经营养药物改善神经功能。
4)抗生素的使用：糖尿病足溃疡常易继发感染，而使病情迅速恶化，是导致脚坏疽的重要原因，鉴于感染常为多菌株混合感染，且往往合并有厌氧菌感染，一些患者即使存在严重的下肢感染，临床上也可无明显症状和血液学感染的特征。
一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗，待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。