糖尿病脚趾头溃烂( 六 )

③有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻，呕吐、感冒发烧，逐渐出现意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷。
糖尿病昏迷的三种主因

1.低血糖昏迷
当血糖低于3毫摩尔/升时称为低血糖，严重低血糖会发生昏迷。常见的原因有：胰岛素用量过大或口服降糖药用量过大而进食少；运动量增加了，但没有相应增加食量。

2.酮症酸中毒昏迷
原因有：
1.糖尿病病人胰岛素停用或减量过快，或病情加重；2.各种急慢性感染；3.应激状态，如外伤、手术、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲状腺机能亢进等；4.饮食失调，进食过多或过少，饮酒过度等。
非酮症性高渗性昏迷
这种昏迷多见于60岁以上的老年糖尿病病人。以严重脱水、高血糖、高血浆渗透压和神经精神症状为主要临床表现。
糖尿病昏迷的急救原则
以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原则急救。
（１）病人平卧头侧向一边，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引起窒息。
（２）细心观察病情变化，一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。
（３）迅速呼叫“120”急救电话，将病人迅速送往医院急救。要检查血糖，以确定病情治疗方向。

(4)由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖显著升高还可引起高渗性昏迷，所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水，以免加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息。
以上几点,家中有糖尿病患者的人应牢记！
5.糖尿病足足部溃烂怎么护理?
日常足的护理
(1) 养成每天洗脚的良好习惯,避免热水泡脚,每天温水泡脚10～15 分钟。洗脚时忌用力揉搓,避免擦伤皮肤组织。
(2) 洗净后用柔软、吸水性强的布轻轻擦干,若双足皮肤干燥可适量涂抹润肤膏。修剪脚趾甲不宜过短,并用锉刀磨平,避免用力太大或锉得太深。
(3) 洗脚后应仔细检查双脚,病损感染早期发现,早期治疗。
(4)　选择合适的鞋袜:　鞋子:选择鞋底厚较软的鞋子,糖尿病患者忌穿尖头皮鞋、高跟鞋及通气性差的球鞋。夏天不宜穿凉鞋,更不能穿拖鞋外出及赤脚行走。最好选择下午或晚上去购买鞋子,买鞋时两脚应分别试鞋。避免穿过紧、前面开口或露出脚趾的鞋。袜子:选择吸湿性好,对皮肤无刺激的柔软的棉线袜,而不可穿尼龙袜或弹性过强的袜子,忌赤脚穿鞋。
天气寒冷,睡觉时切忌用汤婆子、热水袋、电热毯等取暖。不可长时间双腿交叉或远距离行走。
(5) 加强足部及小腿活动,改善局部和远端血运。平时注意抬高并按摩患肢,有助于患肢血液循环和神经、肌肉功能的恢复及改善。禁止下肢静脉注射。
尽量减少下肢体位垂直过久，防止脚部供血不足或血栓形成。避免足部的损伤，如有视力不佳者，不要自己剪脚趾甲。夏季气温过高，细菌易繁殖，尤其是在农村之中，因此，应避免光脚出行。如有蚊虫叮咬后尽量不要抓痒。应穿着舒适的棉袜和鞋子，不要穿小鞋、硬鞋、不舒服的鞋子。如患者患有脚气应尽快到医院进行治疗，防止糖尿病足的发生。
天冷时，应保证脚部的温度，在泡脚的时候注意水温不宜过烫，防止脚部的烫伤。对于足部的皲裂应予以重视，可涂抹药膏，如一段时间过后尚未好转或病情加重，应及时前往医院治疗。
平时控制血糖可以用蜂胶，蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。可以双向调节血糖，蜂胶含丰富的黄酮类、萜烯类等药效成分，具有单独或协同降糖作用。