产房|生小孩不能躺床，医生也不入产房，古代的妈妈到底怎么生小孩？分娩|古代

俗话说：“生得过，鸡酒香；生不过，四块板。”但面对分娩的紧张时刻， 1500 年前，中国古代妇女临盆时不躺床上，帮助产妇安心生产的也不是医生。
古人以产妇为中心，由女性助产者环绕支持，度过生死大关。穿越时空，看看古代妇科医学如何建构女人安胎、养胎、分娩的历程，从中窥见身体与医疗的性别观。
下地坐草──古代女人不躺床上生孩子
“夫人，用力、用力，看到孩子的头了！”产妇躺卧床铺，产婆不停掀开厚被检查。这样的临盆场景，我们常在中国古装剧见到。但如果比对医书文献，画面也许有点 bug──古代妇女最寻常的分娩方式并非平躺床铺，而是半蹲在地面、上身直立着生孩子！
“古时妇人产，下地坐草，法如就死也。”从南北朝医家的这段话就能看出，女人分娩不仅性命攸关，而且是离开床榻、下地蹲坐着生产。地上会铺草堆或兽皮，一方面避免婴儿落地受伤，另方面也防止血水弄脏屋舍，触忌犯神。
然而，生产是穷尽气力的生死马拉松，蹲踞垂直的姿势好施力，却很难支撑十数个小时。正因如此，产房内便需要数名“抱腰人”（又名“看产人”）帮忙。这些女性助产者一人站在产妇背后，环抱撑住她的腋下，让产妇能安心倚靠；另一人则在产妇身前，准备迎接新生儿。古书里罕见临盆一词，“分娩”也是宋代以后才较常用，1500 年前的人若说“抱腰”，就代表要准备替妇人接生了。
只是，生产如此辛苦，为什么古人不在松软舒适的床上呢？
专家推测，方便产妇用力、胎儿顺行，应该是主要原因。
此外，从唐代以前的文献看来，床高可达数尺（一尺约 23 公分），南朝便曾有孕妇想流掉孩子，“自床投地”无数次。设身处地试想，对大腹便便的孕妇和协力抱腰的产婆们来说，躺在高床上生产，恐怕不是最佳选择。当然，物质条件也可能需纳入考量。古时生活不如现代优越、方便，上网采购 24 小时送到家，床榻等家具远比今日珍贵，若被大量血水浸透就报废了。

文章插图
中国四川大足宝顶山的石刻，相传由宋代僧人赵智凤凿建。
上图，中国四川大足宝顶山的石刻，相传由宋代僧人赵智凤凿建。其中，“临产受苦恩”石像生动呈现古代妇女的生产场景，产妇以直立体位临盆，助产者一人在背后抱腰，一人在前面准备接生。
逐月养胎，古代孕妈咪食谱
生育，不仅是女人九死一生的大事件，对男性社会来说，也是传宗接代的关键时刻。从汉朝起，医学对女性身体的照护明显聚焦在“生育”，怀胎、分娩、产后，都有调养建议与禁忌规范。
大约在 5－7 世纪之间，这些持续积累的知识开始被归纳整合。在性别化身体观的基础上，渐渐趋向一致标准，奠定了中国妇产医学在宋代独立成科。
例如，汉代医圣张仲景建议孕妇常服“当归散”。南朝医生主张怀孕七个月服用以丹参、人参、当归等调制的“丹参膏”，帮助顺产；但北齐徐之才却说“丹参膏”太过滑利，应该到十月再吃。唐代孙思邈采用了徐之才的说法。到宋代，怀孕七月服用滑胎药的说法，就不再流传了。
另外，徐之才还提供精细的“逐月养胎方”，按怀胎月份建议产妇适合的谷物、肉类，再搭配药方滋补。放到现代，大约就像孕妈咪“每月推荐食谱”，为胎儿每个阶段的发展补充适当养分。
养胎有大吉，自然也有大忌。中国经脉观于汉朝后确立，医书也会提到怀胎逐月须避免的扎针穴位，以免不慎流产。
不吃酱油、不听恶言，胎教传统源远流长