充盈|孩子几岁，晚上就不应该“画地图”？( 二 )

教育引导与生活习惯培养
家长要对患儿进行正确教育和引导，认真记录“排尿日记”，避免指责批评患儿，培养良好生活习惯。白天正常饮水，避免食用过凉或者含茶碱、咖啡因的饮料。晚餐宜早，饭后不宜剧烈活动或长时间玩手机，睡前2~3h不再进食，睡前2h禁水，尽早睡眠。另外，对于合并便秘的患儿应多食用纤维素丰富的食物，每日定时排便，积极治疗便秘。

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唤醒疗法（警铃疗法）
该方法主要是针对患儿觉醒障碍方面治疗。通过人工训练强化“夜间尿意-觉醒”的神经反射，根据排尿日记在膀胱充盈至即将排尿时将其唤醒，患儿自主排尿，加强膀胱充盈和大脑觉醒之间的联系，从而达到培养条件反射的目的。此条件反射的建立不是立竿见影的，一般3个月为一个疗程，遗尿症状会好转，家长切不可操之过急。

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膀胱功能训练
该治疗方法的目的是改善膀胱功能，加强排尿控制和增大膀胱容量。对于膀胱容量不足患儿，建议采用此种治疗方法，坚持训练效果良好。日间训练患儿适当憋尿以刺激膀胱容量增大和提高膀胱控制力，对于年龄较大患儿，当患儿排尿时鼓励时断时续排尿，然后再把尿排尽，以提高膀胱括约肌的控尿能力。

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药物治疗
包括醋酸去氨加压素片、M受体阻滞剂、促进神经兴奋类药等，针对不同病因的治疗药物是不一样的，切不可随意用药。

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生物反馈治疗
【充盈|孩子几岁，晚上就不应该“画地图”？】当膀胱功能训练和药物治疗效果不佳时，可考虑联合生物反馈治疗。
中医药
包括中药、按摩、针灸、贴敷等，是我国传统医学的独特治疗方式。
总之，对于遗尿症治疗，正确的教育引导和生活方式指导是治疗的基础，针对不同病因的个体化的治疗策略是治疗成功的关键。