能有效减少血管被堵的几率 怎样降血脂最有效( 四 )


血脂如何控制,要结合实际的血脂异常情况虽然很多人有这样那样的血脂问题,但不同的人情况却并不相同,有的朋友属于高密度脂蛋白偏低;有些朋友则可能是甘油三酯偏高,有的朋友则可能是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇偏高,还有一些情况,是综合上述2种或3种情况都存在的综合性的血脂异常问题 。
高密度脂蛋白偏低,说明我们身体对于多余血脂的转运能力不足,同样也是血脂异常的一种情况,这种情况,往往不需要通过服用药物来调节,日常生活中通过加强运动锻炼,适度调节饮食等方面来调控就可以了,如果是单纯的高密度脂蛋白偏低问题,其他指标都还不错,这样的情况,一般保持健康生活方式,做好生活调控就够了,不必太过刻意的去调理 。
如果是甘油三酯升高,一般也可以先不考虑服药,特别是对于甘油三酯轻度升高的情况,一般通过控制肥胖,戒烟酒,低脂低糖饮食,合理膳食结构,避免熬夜,加强运动等方面的生活调理,都能够有效的降低甘油三酯水平,而如果是甘油三酯超过5.6mmol/L的重度升高的情况,如果甘油三酯通过严格的生活自律不能有效控制,则往往需要服用药物来加强甘油三酯的控制,贝特类药物,高纯度的鱼油制剂,都是具有甘油三酯调节作用的药物,可以结合自身情况,选择适合的药物来配合生活调理,加强甘油三酯控制 。
如果是低密度脂蛋白胆固醇偏高的情况,因为低密度脂蛋白是含有胆固醇最高脂蛋白,也是我们人体中最重要的脂蛋白,所以也往往伴随着总胆固醇偏高的问题,想要控制好总胆固醇和低密度脂蛋白,通常需要在坚持健康生活方式调理干预的基础上,服用药物来加强血脂的控制,他汀类药物是最常见的药物,除此以外,依折麦布、普罗布考、考来烯胺,PCSK9抑制剂等药物,也是调节总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物,可以结合实际情况,选择单药使用或联合用药 。
血脂控制与其求快,不如求稳,求安全对于血脂的控制,除了一些重度的高血脂,特别是甘油三酯急剧升高,引起急性胰腺炎出现的情况,高血脂的控制倒不是一定要特别快的把它降下来 。而本身高血脂的产生,就是人体血脂代谢机能逐渐变弱的一个过程,想要调控好血脂水平,特别是对于一些轻度的血脂异常问题的朋友,不吃药通过生活调理来控制血脂,往往效果都不会太快的,通常说来,如果单纯通过生活调理控制血脂指标的情况,如果能够在3个月内把血脂控制下来,就算是很好的了,血脂降下来以后,健康良好的生活方式应该继续保持,并且定期的进行血脂检查,确保血脂水平的平稳控制,才能够更好的保护好身体的心脑血管健康 。
对于需要服药控制血脂水平的朋友,同样的也要定期检测自己的血脂水平,并且结合自己的血脂情况,以及血压血糖等其他的心血管疾病风险因素,评估自身的心血管疾病风险,不同风险程度的高血脂患者,其血脂调节的目标也各不相同,比如一个已经有冠心病放过支架的朋友,能够把低密度脂蛋白水平降到1.8mmol/L以下,才是最安全的,才能够更好的预防心血管疾病的二次发作,而如果是一个尚没有心血管疾病,但动脉粥样硬化较严重,有高危心血管疾病风险的朋友,把低密度脂蛋白胆固醇水平控制到2.6以下,就是相对安全的 。
因此,还是要强调高血脂的控制,一定要求稳,稳定的控制达标,才是更重要的 。
服药控制血脂的朋友,同样也要注意用药安全性的问题 。比如说他汀类药物能够有效的降低低密度脂蛋白水平,但同时也有可能会造成肝功能损伤,肌肉痛,血糖升高等不良反应风险,而这些不良反应的发生几率大小,往往与用药的剂量,降脂的强度有明显的关联 。这种情况下,就需要我们一是要选择合理剂量合理强度的他汀药物服用,在控制血脂达标的前提下,尽量的选择中低剂量的他汀,同时也要定期的进行肝功能,肌酸激酶等相关指标的定期检测,保证好用药安全 。