糖尿病周围神经病变有哪些表现糖尿病神经病变症状( 四 )

3 .充分疗程(此类止痛药镇痛效果往往需要几周才能好转，有时需要提前进行剂量滴定，因此4~8周的药物疗程，有时需要更长期的服药来控制疼痛
4 .有效的血糖管理：是糖尿病周围神经病变的基础治疗，是疼痛糖代谢紊乱导致慢性周围神经损伤的过程。只要存在这种障碍，完全缓解疼痛或处于“无痛”状态是非常困难的。临床上常用糖化血红蛋白作为监测指标，改善血糖代谢可减少相关疼痛的发生，缓解疼痛症状，保证各种镇痛药充分发挥疗效。
附属：糖尿病周围神经病理性疼痛症状生命体征症状以双侧对称性肢体远端疼痛为主要特征，下肢重于上肢，远端重于近端，夜间疼痛甚大。病程初期多为双足远端受累，后逐渐向近端发展至小腿和手部。常见的疼痛包括自发性疼痛和刺激诱发性疼痛。自发性疼痛可表现为持续灼痛、间断刺痛、裂伤痛、电击痛、感觉迟钝等。刺激诱发性疼痛包括痛觉过敏和痛觉过敏。
痛觉过敏是指正常情况下引起疼痛的刺激所致，疼痛程度重于正常情况；痛觉过敏通常是指不引起疼痛的刺激，如触觉引起的疼痛。体检提示足趾振动感觉和本体感觉受损，跟腱反射减弱或消失，手套袜样温度感觉受损；感觉性共济失调、肌萎缩无力、肌肉颤动。
一部分是自发性的疼痛和痛觉过敏。大纤维疲劳表现为脚踏棉絮、行走触地不正常、看书翻页困难、摸不清硬币等。
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参考文献
[1] .糖尿病周围神经病理性疼痛诊疗专家共识[j] .中国疼痛医学杂志，2018，24 (08 ) :
561-567 .
糖尿病神经病变早期？包括糖尿病神经病变、周围神经病变或中枢神经病变。周围神经病变最典型的表现为肢体远端袜样改变。临床上下肢远端疼痛和感觉可能异常，如过敏或不敏感，严重的神经病变可导致糖尿病足的发生。糖尿病影响颅内神经，会有相应的临床症状，如影响动眼神经，引起眼球运动异常。
糖尿病可引起些什么病？糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的终生代谢性疾病。长期血糖升高，大血管、微血管受损，累及心、脑、肾、周围神经、眼、足等，据世界卫生组织统计，糖尿病并发症达100多种，是目前已知并发症最多的疾病。
糖尿病会引起什么病？ 1、心血管疾病
糖尿病是糖代谢异常的疾病，患者可能同时发生蛋白质和脂肪的代谢，导致环境失衡。血糖控制不好的话，环境混乱后有可能引起冠心病。
另据统计，糖尿病人发生脑血栓的概率是非糖尿病患者的1.2倍，糖尿病患者由于血液中糖分含量高，血液越来越粘稠，动脉粥样硬化速度加快，这种情况下容易发生脑血栓。
2、肾脏病
糖尿病引起的肾病比较常见。最常见的肾脏损害有糖尿病性肾小球硬化、小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾******坏死、尿蛋白等。糖尿病肾病是导致患者死亡的重要原因之一。
3、糖尿病足
长期血糖高，易引起周围神经病变，下肢远端微血管、毛细血管堵塞，导致下肢供血不足，感染细菌后，引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等症状，统称糖尿病足，发展为严重情况下的糖尿病足，严重时
4、感染
长期患有糖尿病的患者，血液中糖含量高，容易成为细菌温床，有时生物免疫和抵抗力双重下降，人体非常容易受到外部病因的侵害，容易出现各部位的感染症状。加重泌尿系统、呼吸道感染等感染症状是常见表现。
总之，长期血糖高，损伤是全身性的，糖尿病不怕。可怕的是并发症造成的危害，这也绝不是危言耸听。因糖尿病而早逝的概率约为40%，但这一数据每年都在增加。这表明预防糖尿病并发症是控制血糖的根本。

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