这种情况很少发生嗜糖症、长期主食过量等 。
第二种情况 ， 由于血脂高 ， 会引起胰岛素抵抗 。
血脂高会妨碍胰岛素与细胞表面受体的结合 ， 导致胰岛素效率降低 ， 血糖水平升高 。为了维持正常的血糖值而大量分泌胰岛素 ， 也被称为胰岛素抵抗 。
我们的细胞表面有数万个胰岛素受体 ， 通过与胰岛素结合来捕获血糖 ， 而血脂高的情况下胰岛素受体与胰岛素的结合效率大大降低 ， 导致血糖高 ， 同时胰岛素不断分泌 。
典型血糖症状：空腹血糖高 ， 餐后血糖也高 。
第三种情况是压力反应或压力性糖尿病引起的胰岛素抵抗 。
压力性糖尿病是指严重压力状态下 ， 肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰蛋白酶、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加而引起的暂时性糖尿病 。
压力、紧张、熬夜、酗酒、频繁低血糖、高负荷工作、负性情绪等是常见的应激因素 ， 会导致身体能量需求大幅增加 。
压力反应是对身体危险的保护性反应 。压力状态下会分泌肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰蛋白酶等多种升糖激素 ， 糖原释放血糖 。脂肪和蛋白质通过糖分异生来转换血糖值 ， 使身体的血糖值上升以满足压力所需的能量供应 。
需要知道的是 ， 血糖上升不仅会刺激胰岛素的分泌 ， 胰蛋白酶上升也会刺激胰岛素的大量分泌 。
或者 ， 在胰蛋白酶引起血糖急剧升高的情况下 ， 胰岛素也随之大量分泌 ， 应理解为与胰蛋白酶拮抗 。
压力、情绪对血糖的影响远远超过传统认知：
恐惧、紧张导致肾上腺素分泌增加、血糖升高的压力、焦虑会引起儿茶酚胺分泌增加 ， 抑制胰岛素作用 ， 导致血糖升高； 青春期、孕期、更年期、精神刺激等因素导致甲状腺激素分泌增加 ， 血糖上升 ， 突然受惊 ， 外伤导致肾上腺皮质激素分泌增加 ， 血糖上升 。
如果这些压力因素反复发生 ， 就有可能引起压力性糖尿病！
压力性糖
尿病的典型血糖特征：空腹血糖高 ， 餐后时而正常时而高 ， 有异常波动 ， 偶发低血糖 。识别出导致胰岛素抵抗的原因 ， 才能更好的调理糖尿病 ， 你需要注意饮食调节 ， 注意改善血脂 ， 更关键的 ， 你要懂得识别并消除应激反应 ， 避免身体主动升糖 。
苏木杰反应也是一种应激反应 ， 就是低血糖应激导致血糖升高的现象 。
只要你经常触发压力、紧张、负面情绪、低血糖等应激因素 ， 或者经常有饥饿、头晕、易怒等类似低血糖症状 ， 或者血糖异常波动 ， 很有可能有应激反应 。必要时与医生沟通 ， 补测肾上腺皮质激素（GC）和胰高糖素的含量 。
注意：应激性糖尿病是暂时性糖尿病！一般不需要降糖治疗 。
在应激状态下 ， 多种升糖激素大量分泌时 ， 药物胰岛素要么降糖失效 ， 要么应激消除滞后起效 ， 又可能出现低血糖状况加重应激 。
糖尿病是典型的生活疾病 ， 饮食、运动、情绪、放松、作息甚至呼吸都需要关注 ， 它们甚至比药物控制更重要 。为什么这么说呢？因为没有药物可以真正消除胰岛素抵抗 。
Vista指导慢病康复十余年 ， 关于糖尿病营养补充、应激反应、生酮饮食以及多种慢病的非药物调理详细内容 ， 都在悟空问答 。在悟空的490个回答 。

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