糖尿病的主要的问题是胰岛素抵抗 ， 胰岛素抵抗指的是胰岛素调控葡萄糖代谢能力的下降 。
一旦产生胰岛素抵抗 ， 血液中的葡萄糖就不能够被细胞吸收利用 ， 从而导致两个现象：
一是大量的葡萄糖滞留在血液中 ， 进入不了细胞 ， 身体能量不足 ， 会感到疲惫和饥饿；二是这些停留在血液中的葡萄糖导致血糖上升 ， 进入肾脏后通过尿液排掉 ， 而使尿糖增高 。
糖尿病的治疗应针对围绕这个问题去做 ， 才会有成效 ， 否则糖尿病治疗效果甚微或病情向不利的方向发展 。
糖尿病的病因是什么？遗传因素糖尿病具有家族遗传性、易感性 ， 但这种遗传性尚需外界因素的作用 ， 这些因素主要包括肥胖 ， 体力活动减少 ， 饮食结构不合理 ， 病毒 ， 感染等 。
肥胖肥胖是糖尿病发病的重要原因 ， 尤其易引发二型糖尿病 ， 特别是腹型肥胖者 ， 其积累的主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症 ， 而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低 ， 导致胰岛素作用受阻 ， 引发胰岛素抵抗 ， 这需要胰岛素细胞分泌和释放更多的胰岛素 ， 从而又引发高胰岛素血症 。
体力活动不足体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性 ， 降低体重 ， 改善代谢 ， 减轻胰岛素抵抗 ， 使高胰岛素血症缓解 ， 降低心脑血管并发症 。因此 ， 体力活动减少已成二型糖尿病发病的重要原因 。
消除机体的胰岛素抵抗 ， 需要怎样去做？临床上 ， 一般医生会给患者服用降糖药或者注射胰岛素来降低血糖 ， 控制症状 ， 虽然 ， 血糖、尿糖等最末端的指标出现了改变 ， 但是 ， 这样的治疗并没有真正改变糖代谢紊乱的核心问题胰岛素抵抗 ， 另外蛋白质代谢紊乱、脂肪代谢紊乱并没有匹配任何措施 。
需要怎样去做？
营养干预是重要的“治疗”之一很多专业的医院 ， 把营养干预定为重的“治疗”之一 。糖尿病的营养配餐配合治疗 ， 可以最大限度地帮助糖尿病病人来改变状况 。
一般三甲医院都配有营养食堂 ， 并有专业的营养师 ， 由营养师根据患者的情况 ， 为糖尿病人设计一日三餐的食谱 。
增加身体胰岛素的敏感度糖尿病患者还需要要积极地改变生活、饮食和结构、针对性进行营养补充 ， 这样身体的胰岛素抵抗的状况会从根本上得到改善 ， 增加了身体对胰岛素的敏感度 。而仅仅依靠降糖药物不能从根本上解决问题 。
消除了机体的胰岛素抵抗 ， 就能够纠正身体的代谢紊乱 ， 除了能够有效预防和调理糖尿病以外 ， 对减肥的帮助也是巨大的 。
减重糖尿病早期的糖友都有一个标志性的大肚子 ， 或体重超标这是意味着胰岛素抵抗 ， 胰岛素的敏感性下降 ， 也就是说胰岛素的正常生理作用不能完全发挥 。
肥胖是糖尿病的主要危险因素 ， 又是一种独立的疾病 。体重每增加1公斤 ， 患病的危险至少增加5％ 。肥胖者发生Ⅱ型糖尿病的危险性是正常人的3倍 ， 约50％的肥胖者将来会患上糖尿病 。
80％的Ⅱ型糖尿病患者在确诊时超重 。肥胖可以使Ⅱ型糖尿病患者的期望寿命缩短多达8年 。对于肥胖者来说 ， 一定要为自己制定一个减肥计划 ， 科动 ， 控制饮食 ， 使体重达到正常水平 。

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